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提升法治疗耳鸣，耳聋（提阳气）

耳聋，无论中医还是西医都是耳鼻喉科医生颇为棘手
的病症。西医除了用手术等方法治疗传导性耳聋外，对神
经性耳聋则只能用一些神经营养药以应敷，如 ATP、康得
灵、维 B1 等，疗效难以言明，而中医则可辨证施治，因证
施法，如补肾益精、益气健脾、清泻肝胆、活血化瘀等
等，其中仍然以传统的治疗耳聋方法--补肾益精为主，因肾
为耳窍，《灵枢?经脉篇》言：“肾主耳……在窍为耳。”《灵
枢?脉度篇》谓：“肾开窍于耳，肾和则耳能闻五音矣。一旦”
肾枯精脱，则耳失所闻，常用代表方为耳聋左慈丸。然干
老在几十年的临床实践中认为此方药效平平，不尽人意，
于是另辟新径，逐渐摸索出一条新路子，即神经性耳聋始
则重用升提药．继以益气健脾法奠后。
重用升提药，是指升麻、葛根、柴胡、蔓荆子四药合用，
重者并非谓其加重药中剂量，而是重用升提的药味数，使
其升举清阳，冲击空窍，勿虑升之太过。因耳聋乃几年甚
至几十年的顽疾，一直处于古井无波、一潭死水的状态，
治之之法，就是投石下井，激造波澜，然后籍机取治，以
益气健脾奠后。干老何以独独弃肾而从脾呢？主要是崇尚
李东垣学说，他认为：脾居中州，主运化水谷精微，且将
精微物质上输于肺，再由肺的“朝百脉，使诸窍得到濡养而”
清健，若脾土一衰，难化精微，则属于“诸窍”的耳窍失其滋
养而作聋矣。《灵枢?口问篇》云：“耳者，宗脉之所聚也，
故胃中空，则宗脉虚，虚则下留，脉有所竭，故耳鸣。”《嵩
崖尊生全书》亦云：“脾胃一虚，耳目九窍不利，故治脾为
耳症第一要义。脾土一健，精微充足，则耳窍得养。”
例 1，唐某，男，63 岁，教授。初诊 1990 年 12 月 19
日。4 月份右耳突感失听，当时医院诊断为“突发性耳聋，”
住院治疗二十余日，经静脉滴注低分子右旋糖苷、ATP，高
压氧等，听力有所提高，电测听提示：纯音听力提高约 20
分贝，后因出国而中辍治疗，加之疲劳，致已升之听力再
度下降，几经治疗，听力仍无明显改善，刻下伴耳鸣、呈
持续性，音量较大。检查：双耳鼓膜（-），舌淡苔少，脉
平。
突聋 8 月余，情如古井无波，纵然石药有灵，亦难以求
效，兹拟重用升提药。处方：升麻 3g，柴胡 3g，葛根
6g，蔓荆子 6g，菖蒲 3g，路路通 10g，红花 6g，桃仁
10g，落得打 10g，5 剂。
二诊： 12 月 24 日。5 剂后．右耳稍有不适，嘱其续服原
方。
三诊： 12 月 30 日。药进 8 剂后，右耳鸣响更甚，听力反
而下降，头部作胀，舌淡苔薄，质偏胖偏嫩，脉细。
古井投石，总算已起波澜，今可藉机，取益气健脾法。处
方：升麻 3g，葛根 6g，黄芪 10g，党参 10g，紫河车
10g，淮山药