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手把手教你动脉采血的部位与方法

抗凝剂的合理应用：肝素被作为常用抗凝剂，但肝素
呈酸性，使用过量会使血标本稀释，影响 PH 值以及会使
PCO2 偏低，PO2 值偏高，使用过少则达不到抗凝的作用。
｛最适用肝素钠：浓度 12500U/支×（2-5）支加入 100ml
盐水配用。｝采血部位的选择：桡动脉、肱动脉、股动脉、
足背动脉。（以桡动脉和股动脉最常用）
采血操作流程：1 操作前准备：碘伏，棉签，弯盘，1ml 或
2ml 注射器，橡皮塞，配置好的肝素抗凝剂，一次性治疗巾
等。2 病人准备及穿刺方法：桡动脉：桡动脉患者平卧或半
卧位，腕部伸直略外展，掌心向上，手自然放松放于软枕
上保持过伸位。操作者左手中、食指定点至腕横纹一横指
（1-2cm）、距外侧 处，以搏动点明显为准，食指边
动脉搏动处：或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动 1cm，再
向肘方向移动 为穿刺点。垂直进针法：食、中指在
桡动脉搏动最明显处的纵向两侧，相距 1cm 固定桡动脉，
中间搏动最明显注射器中间垂直进针 -1cm，见回血后固
定针头，血抽至 -1ml 标注后拔针，局部用无菌棉签压迫
止血 5-10 分钟（针头进入桡动脉后常引起血管收缩，不能
立即见到回血，稍等片刻方可见到回血，不要急于进退针
头，以免造成穿刺失败）。
斜刺法：逆动脉血流穿刺，30-45°。用已消毒的手指触及
桡动脉搏动准确定位，使动脉恰在手指的下方，在食指下
的动脉搏动处进针。肱动脉：
肱动脉患者平卧或斜坡卧位，上肢伸直略外展，手心朝
上，肘下垫一软枕，穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动
明显处，穿刺时绷紧皮肤固定血管，在搏动明显处压一指
印，做进针点标记，斜刺进针十字交叉法：以肘横纹为横
轴，肱动脉搏动为纵轴交叉点± 为穿刺点，在搏动明
显处压一指印做进针标记，垂直进针。 股动脉：股动脉
NAVEL 定位法：将穿刺一侧大腿伸直稍向外展外旋。在腹
股沟韧带中患者取仰卧位，充分暴露腹股点下方 1-2cm 股
动脉处，或耻骨结节和髂前上棘连线中点处触摸股动脉搏
动，搏动点最明显处为穿刺点，食指中指都应摸到搏动，
两指中间为穿刺点。右手持注射器与皮肤成 90°垂直进针，
如无回血可缓慢退针，见有鲜红色回血右手固定穿刺的深
度和方向，左手以最快的速度抽取血液后拔针，局部用以
无菌纱布加压止血 5-10min。
足背动脉：足背动脉搏动最明显处在足背、内外踝连线的
中点处。逆动脉血流穿刺：与皮肤呈 45-60°，用已消毒的
手指触及足背动脉搏动准确定位，使动脉恰在手指下方，
在食指下动脉搏动处进针。
3 操作方法：