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小儿脐部疾病诊断与鉴别诊断.pptx


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文档列表 文档介绍
小儿脐部疾病诊断与鉴别诊断
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脐部疾病包括
脐疝、脐膨出、脐炎、脐肉芽肿
脐尿管瘘、脐尿管囊肿、脐膀胱索带
脐茸、脐粪瘘、脐窦、卵黄管囊肿、美克尔憩室、脐肠索带。
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脐带解剖
脐静脉1条(肝圆韧带)
脐动脉2条(膀胱韧带)
脐尿管(脐正中韧带)
卵黄管 (退化)
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脐疝与脐膨出
脐疝外表为正常皮肤。没有腹壁缺损。内容物为肠管及网膜。
脐膨出外表为囊膜。囊膜的内层为腹膜,外层为羊膜,中间为胶冻样物。囊膜表面湿润、光滑、透明而由光泽,有保护内部组织的作用。出生后逐渐变为黄色、不透明、干燥、粗糙,易破裂。可造成内脏裸露、脱出、腹膜炎而死。有腹壁缺损。内容物为肠管、胃、肝、脾、膀胱等。
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脐茸与脐肉芽肿
脐茸是小儿脐部的卵黄管残余组织增生物,又称为脐部卵黄管息肉。先天性的
脐肉芽肿是指由于断脐后未愈合的伤口受异物刺激或感染,形成的息肉样增生物。后天形成的
脐炎是脐部的细菌性感染,是脐周组织的蜂窝织炎,病原菌为金黄葡萄球菌等。
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脐尿管瘘与脐尿管囊肿
在胚胎发育过程中,有条脐尿管连结膀胱和脐带,让胎儿尿液,透过脐带,由母体排出。在胎儿四五个月时,这条脐尿管就会退化,由原来中空管状,变成实心韧带状,阻绝膀胱和脐带的相通。
膀胱自脐部沿腹前壁下降,在下降过程中,脐尿管自脐部向下与膀胱尖相连。胚胎晚期脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁,脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘。
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  • 时间2021-05-08