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手术烟雾的危害及其防护进展.pdf


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手术烟雾的危害及其防护进展.pdf
文档介绍:
手术烟雾的危害及其防护进展

宋阳
①北部战区总医院和平院区麻醉科

[摘要]目的;本文借助对手术烟雾定义、机制和成分等内容的思考,阐述其常见危害及有效的防护措施,
意在为相关工作的开展创造条件。方法:通过对手术室医务人员普及手术烟雾的相关知识,充分发挥其主
动性。结果:医务人员清楚并重视手术烟雾潜在的健康危害,提高防范意识,积极采取相应措施进行自我
防护。结论:有效的手术烟雾防护措施,是保证医护人员生命健康的首要举措。
[关键词]手术室;烟雾;防护措施

随着医疗水平的提高,越来越多的电外科设备在手术中得到应用,但电外科设备高温烧灼组织所产生
的烟雾,给手术医务人员的健康带来了危害。目前,电外科设备、激光及超声等工具因具有快速止血、可
防止细菌的感染、患者术后恢复快等优点,在手术中广泛运用。手术烟雾作为手术室空气污染的主要因素,
主要由手术烟雾危害认知不到位、手术人员或管理者防护意识差、防护措施不过关等问题导致,使其成为
危及手术室内工作人员身心健康的关键。手术烟雾没有典型的快速致病效应,其危害常常被忽视,而有效
的手术烟雾防护措施,是保证医护人员生命健康的首要举措。
1 手术烟雾定义、机制、成分
1.1 定义
手术烟雾,按其形态将其分为两种,即由高温引起组织燃烧,而出现的气体“烟雾”;由细胞溶解引起
的细胞液流出,而出现的细小雾滴,即为“气溶胶”。从广义上来讲,手术烟雾即是烟雾、气溶胶的总称。
目前,引起手术烟雾的手术设备,包含电外科设备、激光刀和高频电刀、高速电气设备和超声手术刀等。
1.2 机制
手术电设备和激光设备,在组织切割和止血等操作期间,能够将自身热量经刀尖传至靶细胞,使其出
现细胞膜破碎现象,最终将细胞液蒸汽化,而细胞内容物更是转变为细小颗粒、病毒和化学物质等,扩散
至空气内,若温度在 200℃以上时,则可出现组织碳化、脱水等问题。而超声波设备,则是在工作棒机械
振动的条件下,导致胶原分子改变、细胞崩解和组织水分子气化,继而出现手术烟雾[1]。
1.3 成分
对于手术烟雾而言,其成分构成为水(或蒸汽)、小颗粒,特别为颗粒,虽仅占总成分的 5%,但却囊
括化学物质、血液和或病毒、组织碎片、可诱导突变物质与活性细胞等。同时,颗粒大小的不同,也在某
种程度上决定其传播距离的差异,即若颗粒直径约在
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