《尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁的临床观察》.pdf

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尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁的临床观察·临床探讨·、订刘金霞①观察组总有效率与对照组比较，差异具有统计学意义．＂诠鄄熳槠骄≡菏奔±、尿潴留比例【关键词】压力性尿失禁；注射凝胶；尿失禁．亘．坌合临床诊断标准且排除：①无***史、孕期、哺乳期、绝经期妇女；②糖尿病患者；③长期大剂量使用抗生素及免疫抑制剂患者；④多种***病菌混合感染者。观察组例患者年陈茵李燕华愣》鹕绞心虾Ｇ诙嗣褚皆焊静疲愣ǚ鹕R!磕康墓鄄炷虻捞畛渥⑸淠褐瘟蒲沽π阅蚴Ы膄临床效果。方法沽π阅蚴Ы颊咚婊治9鄄组虻捞畛渥⑸淠鹤和对照组***无张力吊带组⒍哉兆锽怪幸嫫雷，对比各组的治疗效果。结果％、复发比例％，均明显低于对照组。结论尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁具有住院时间短、术后并发症少、复发率低的优点，值得临床推广。【中图分类号】．【文献标识码】【文章编号】———甅，．，％瑀甇％；压力性尿失禁，是指腹压突然增加缈人浴⑴缣纭⒋笮Α⒃硕蛱逦桓谋涞导致尿液不自主流出。它是成年妇女常见疾病，以中年经产妇多见。主要因为女性骨盆出口前部宽大，盆地肌肉较平坦，不像男性那样倾斜，同时女性尿道括约肌也不如男性游离，因此，压力性尿失禁多见于女性。传统手术治疗淙豢梢匀〉媒好的效果，但其手术创伤大、术后患者康复较慢，且容易出现尿潴留等并发症。本研究采用尿道周围填充物注射疗法进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下。柿嫌敕椒一般资料采用前瞻性随机对照研究，按照治疗方法不同将我院年隆月收治的沽π阅蚴Ы颊随机分为观察组虻捞畛渥⑸淠鹤和对照组***无张力吊带组⒍哉兆锽怪幸嫫雷各例。所有患者均符泄执缴鶦龄～岁，平均．辏徊〕～个月，平均．鲈拢尿失禁蚨蠖舳例。对照组颊吣炅辏骄岁；病程鲈拢骄．鲈拢荒蚴Ы鸌度例，Ⅱ度例，Ⅲ度例。Ⅳ度６哉兆锽例患者年龄～岁，平均．辏徊〕鲈拢骄个月；尿失禁蚨蠖例，Ⅳ度Ｈ榛颊叽幽炅洹⒉〕獭⒉∏槌潭鹊雀鞣矫比较差异无统计学意义，具有可比性。观察组患者采用尿道周围填充物注射法治疗：常规局部麻醉后，患者取截石位，先行膀胱镜检查，继而用细长的针头嘤经会阴刺人，直达膀胱颈部及尿道周围处。在相当于、愦δ虻鲤つげ愫图∪獠阒浞直鹱⑷尿道膨胀凝胶．．⑸涫比孕璋螂拙迪观察针头刺人情况．以防尿道刺破受伤，同时还可以了解注入后尿道的阻力变化情况。术毕，病人卧床鼍×靠制第一次排尿时间，谖鹋拍颉６哉兆锳采用硬膜外麻醉，自***前壁经尿道两侧壁旁达耻骨后间隙。自耻骨上引出，完成吊带走行。随后根据漏尿情况调整吊带松紧度，以用年碌淼期．【縎治疗方法，珻，籙
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·临床探讨·平均住院时间虼Ⅵ穘】小、住院时间短、并发症少、复发率低的优点，值得临床推广力咳嗽后仅有几滴尿液溢出，且尿道下方与吊带可容纳一手术剪间隔为宜。最后缝合耻骨上皮肤及***前壁切口，***切口以油纱条压迫，留置尿管。术后～コ蚬埽孕排尿。对照组圆怪幸嫫牢;》剑┯没栖参、白术各缕ぁ⒌惫楦椤⒉窈烁什Ｈ羝槊飨哉呒雍觳另炖谎粜樯跽呒又聘狡构侵蝗粞P榧拥惫橹斓蝗粢跣榧女贞子、旱莲草各Ｃ咳剂，水煎挝路瘟芎笾瘟平崾观察指标观察并记录三组患者术后的临床症状及体征改善程度、住院时间、术后并发症情况。对所有患者进行为期个月的随访观察，记录复发率情况。疗效评价标准痊愈：临床症状和体征完全消失；显效：临床症状和体征明显改善，或在咳嗽、喷嚏、大笑或体位改变时偶有少量尿液流出；无效：