《芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察》.pdf

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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察肝性胸水例分析年第期用血浆和氨基酸，同时限制水钠的摄人适当使用利尿剂压迫症状明姚正林”关键词：肝性胸水；肝硬化；失代偿期中图分类号：文献标识码：肝性胸水是无胸腔疾病的肝硬化失代偿期患者合并单侧或双侧胸腔积液Ｏ址治霰ǖ牢颐侵瘟频例肝性胸水。临床资料一般资料：例肝性胸水患者中，男例，女例。发病年龄—岁。检查资料：右侧胸水例，双侧胸水蟛嘈厮例；大量胸水例，中等量胸水例，少量胸水例；漏出液例，渗出液橛诼┏鲆汉蜕鲆褐例，血性胸水恍厮培养出大肠埃希菌厮甈法—粜例。治疗方法全部患者采用非核苷类药物抗病毒、护肝、补充白蛋白、酌情使显者予胸穿或者置管引流排放胸水，以及控制感染等综合治疗。出院时胸水变化情况：胸水消失例，明显减少例，变化不明显。讨肝性胸水的产生机制考虑是多种复杂因素共同作用的结果：①膈肌小泡破裂形成膈肌小孔，腹水经膈肌小孔进入胸腔。文章编号：②低白蛋白血症，导致血管内血浆胶体渗透压下降。胸膜间质液压的增加有利于液体进入胸腔。③肝硬化时肝窦后静脉回流受阻，引起淋巴液外溢，形成胸水。④部分腹水的吸收是通过横膈淋巴管引流向胸腔，如有胸廓内淋巴瘀滞或淋巴管阻塞，可出现胸水。⑤肝硬化形成门静脉高压，奇静脉和半奇静脉回流显著增加导致压力升高，造成血管内水分向胸腔渗透而形成胸水。⑥肝硬化失代偿期，内分泌失调导致毛细血管通透性增加，高动力肺循环和门一肺静脉分流，肺水肿和肺小血管扩张等，有助于胸腔积液的形成。⑦单纯性肝性胸水产生机制可能是较小的膈肌小孔形成单向流动的活瓣，允许液体通过，吸气时胸腔负压增加。腹水进人胸腔。⑧右侧胸水多见机制：右侧淋巴网较左侧发达，有％来自肝的淋巴回流通过右膈肌进入胸腔导管；肝脏位于右侧，对右膈肌产生压力负荷大，以及患者为减轻肝区症状常做右侧卧位。⑨出血性肝性胸水产生机制：肝硬化出血倾向；横膈小泡破裂出血；胸膜血管病变；有ヒ％肝硬化者红细胞从门脉侧支血管和肝淋巴管漏出导致自发性血性腹水进入胸腔等。④胸水密度介于漏出液和渗出液之问及渗出性胸水是因为胸水滞留在胸腔时间长，导致胸水吸收浓缩有关。肝性胸水病变部位在肝脏，治疗原则主要强调抗病毒治疗为基础的综合性防治。本组采取非核苷类药物抗病毒，治疗有效但结局不理想，最好的治疗措施是进行肝脏移植。参考文献【克锖榍欤畔灾遥私鸶瑁龋涡孕厮例报告【浚实用内科杂志，，摘要：目的：芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察。方法：将例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组。两组均在治疗心脏病原发病、诱发因素及利尿、扩管等基础上，均给小剂量***。观察组加服芪苈强心胶囊，服药茏魑A菩卸ā＝峁汗鄄熳樽苡行率／．ィ哉兆樽苡行ィ阶楸冉喜钜煊型臣蒲б庖肛《。结论：芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效好。无明显不良反应，患者易于接受。关键词：芪苈强心胶囊；***；慢性心力衰竭中图分类号：．慢性充血性心力衰竭为各种心脏病的严重阶段，其发病率、死亡率高。现对我院例慢性心力衰竭患者进行芪苈强心胶囊治疗，报告如下。资料与方法研究对象：选择病例为年乱月在我院住院病人，年龄在—岁之间的慢性心力衰竭患者例，随机分组。观察组例：男例，女例，年龄。岁。对照组例：男例，女例，年龄—岁。心功能分级采用美国纽约文章编号：心脏病学会分级方案【。观察组：心功能Ⅱ级例，Ⅲ级例，Ⅳ级例，病程暌辏欢哉兆椋盒墓δ堍蚣例