糖尿病足规范诊疗初探.ppt

糖尿病足病规范诊疗初探
Discuss of treatment of Diabetic Foot
糖尿病足规范诊疗初探
糖尿病足在世界范围的现状
Lower limb lost to diabetes every 30 sec = 1 million people per year.
The primary cause of lower limb amputation is foot ulcers.
In developed countries 1 in 6 with diabetes will develop a foot ulcer
Statistics for developing countries are worse.
Foot problems are the most common cause for hospital admission for people with diabetes.
Diabetic foot problems account for 15% of healthcare resources in developed countries, and up to 40% in developing countries.
Diabetes & foot care – the facts. Jan 2006 – Diabetes NZ
糖尿病足规范诊疗初探
中国糖尿病足发病情况
1991年~2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症调查回顾性分析：%%合并糖尿病足
北京306医院：1996~%，糖尿病足截肢率14%
我国糖尿病足病患者的平均住院天数为26天，，与同期糖尿病人因其他原因入院的费用相比，高出26%
%～%
王爱红,等. 中华内分泌代谢杂志，2005，496-499.
糖尿病足规范诊疗初探
中国南北糖尿病足发病的差异
一项对14所三级甲医院600多例患者调查，北方地区的糖尿病患者可能比南方地区更容易发生糖尿病足病，且发病年龄轻，糖尿病病程长，足病病情重
北方地区349例、南方地区285例
北方地区患者足病发病年龄早、病情重，局部溃疡更为严重；经济水平低；糖类脂类代谢指标控制比南方地区差；并发冠心病及视网膜病变的比率高于南方；北方地区的住院时间及住院费用均高于南方地区
从足溃疡的治疗结果看，%%,%%
王玉珍 中华医学杂志 2007 26期
糖尿病足规范诊疗初探
糖尿病足就诊人数及所占比例明显上升
-
-
3%
5%
糖尿病足规范诊疗初探
糖尿病足发病人数迅速增加且危害巨大
糖尿病患者下肢截肢的相对危险性增加39倍,
约85%的截肢是由于足溃疡引发的
约15%的糖尿病患者一生中发生糖尿病足溃疡
，2007年版中国2型糖尿病防治指南
JW, et al, 2006:1-16
糖尿病足规范诊疗初探
糖尿病足的治疗费用巨大
西方国家：16000-27000美元/人/年
截肢：43000-64000美元/人/年
主要花费在增加家庭护理和社会服务上
美国每年糖尿病医疗费用中1/5用于糖尿病足，截肢需25000美元，在瑞典达43000美元。
许樟荣，内科理论与实践，2007：150-152.
糖尿病足规范诊疗初探
糖尿病足的治疗费用巨大
中国：2004年14所三级甲等医院的糖尿病足
平均住院天数(±)天，
平均住院费用(±)元。
王爱红,等. 中华内分泌代谢杂志，2005，496-499.
糖尿病足规范诊疗初探
糖尿病足的学术关注度不断升高
糖尿病足规范诊疗初探
糖尿病足病的定义
In general, the term “diabetic foot disease” (DFD) refers to a spectrum of diseases that might involve any component of the tissues that involve the foot of a patient with diabetes, which include Skin，Soft