中医护理方案.pptx

骨科中医护理方案
高邮市人民医院 周扬
中医护理方案
骨伤科中医护理方案


（***股骨头坏死）中医护理方案
中医护理方案
腰椎间盘突出症中医护理方案
中医护理方案
一、常见证候要点
（一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。
（二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。
（三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。
（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。
中医护理方案
二、常见症状/证候施护
（一）腰腿疼痛
、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。
：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。
、腿部保暖，防止受凉。
、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。
，牵引重量是患者体重1/3～1/2左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。
（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
中医护理方案
二、常见症状/证候施护
（二）肢体麻木
、程度以及伴随的症状，并做好记录。
，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。
，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。
、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。
中医护理方案
二、常见症状/证候施护
（三）下肢活动受限
，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。
，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。
，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。
，物品放置有序，协助患者生活料理。
、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
中医护理方案
三、中医特色治疗护理
（一）腰椎整复的护理
。
、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。
，定时双人直线翻身，增加患者舒适度，仰卧时腰部加腰垫，维持生理曲度。
，在医护人员指导下佩戴腰托下床。下床时先俯卧位，在床上旋转身体，脚着地后缓慢起身，上床则反之。下床后扶持患者，观察有无头晕等不适，入厕时避免久蹲，防止引起体位性低血压发生跌倒。
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中医护理方案
三、中医特色治疗护理
（二）腰椎牵引的护理
，告知患者注意事项以取得配合。
（三曲位、仰卧位、俯卧位）及牵引重量、牵引角度，牵引时上下衣分开，固定带松紧适宜，使患者舒适持久。
，以减少躯干部肌肉收缩抵抗力，疼痛较甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓解不适。
，观察患者是否有胸闷、心慌等不适，及时调整。出现疼痛加重等不适立即停止治疗，通知医师处理。
，用大毛巾或薄被覆盖患者身体。
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中医护理方案
三、中医特色治疗护理
（三）围手术期护理

（1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。
（2）术前2天指导患者练****床上大小便及俯卧位训练。
（3）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练****深呼吸、咳嗽和排痰的方法。
（4）为患者选择合适腰围，指导正确佩戴方法。
（5）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。
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