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产科护理病例书写要求PPT教案.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约28页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

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会计学
产科护理病例书写要求
目前需要书写
产程观察记录表
产程观察与分娩记录
产程图
新生儿记录
产程图
产程图:观察产程动力学进展，强调在分娩过程中的时间概念，在头位分娩的过程中，以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系。能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。
正常分娩取决于产道、胎儿、产力、产妇心理四个要素，任何一个因素存在异常，都会影响产程进展。产程图的应用，便于发现产程变异，有利于及早处理
组成：五条曲线：胎心曲线、先露下降曲线、宫口扩张曲线、子宫收缩间隔曲线、子宫收缩持续时间曲线
两条曲线，先露下降曲线和宫颈扩张曲线
需要注意：孕周，是分娩当天的孕周
胎次，产次，孕次如实填写
起始点：确定临产：有规律宫缩，持续30秒或以上，间隔5-6分钟或以上
先露用蓝×表示，宫口扩张情况用红o表示
终点：红圈在外，蓝×在内，标在相应的格上，红虚线向下，底端画箭头。
正常产程图
异常曲线
潜伏期延长：从规律宫缩到宫口扩张三公分，超过16小时
异常曲线
活跃期延长：宫口扩张3公分至宫口开全，超过8小时
异常曲线
活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上
异常曲线
胎头下降延缓：活跃晚期或者宫口扩张9-10公分，胎头下降速度，初产妇每小时小于1公分，经产妇每小时小于2公分

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