超声诊断肌肉软组织肿物.ppt

肌肉软组织肿物的超声诊断
超声诊断肌肉软组织肿物
非赘生性肿物
赘生性肿物
良性赘生性肿物
恶性赘生性肿物
肌肉软组织肿物
超声诊断肌肉软组织肿物
非赘生性肿物
超声诊断肌肉软组织肿物
滑膜囊肿常被发现与关节相联系。最常见的滑膜囊肿是腘窝囊肿或称Baker’s囊肿。腘窝囊肿内含有不同量的液体和结节样碎屑，常常反映潜在的关节病理改变。滑膜囊肿内可以有软骨体的存在。患者常常诉肿痛和屈曲受限。囊肿破裂会导致弥漫性小腿肚的疼痛和肿胀。滑膜囊肿可以接受超声引导下抽吸和注射。
滑膜囊肿
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腘窝囊肿
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腱鞘囊肿
腱鞘囊肿可以发生在任何地方，最常见于手部、腕部、足部和踝部。这些囊肿内含有透明胶状物，摸起来很硬。他们由于临近结构的机械性撞击而产生，之后产生临床症状。腱鞘囊肿超声表现通常是无回声的，并含有多个小囊腔。在超声引导下，囊肿很容易行抽吸及类固醇注射治疗。
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手掌腱鞘囊肿长轴观显示腕桡侧面手掌径向两叶状的腱鞘囊肿，可见一个窄的颈部伸向掌侧关节囊
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表皮样囊肿（皮脂腺囊肿）
表皮样囊肿是最常见的上皮组织来源的囊肿，起源于真皮毛囊或真皮下，里面充满了角质蛋白，有时还有钙化。超声上表皮样囊肿多是低回声，内部包含各种回声反射，这种反射回声代表了内部薄片样的角质蛋白，超声呈现板层样结构，反映了囊肿内部的组成成分。当囊肿破裂，表皮进入囊内，像实性肿块一样，彩超可见血流信号。
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表皮样囊肿 皮下脂肪层混合回声结节，与皮肤关系密切，对皮肤有轻度的挤压，并有特征性的层状结构。
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外伤后肿块
外伤后改变在临床上表现为肿块，例如血肿、断裂的肌肉或肌腱的收缩、肌炎骨化、肌肉坏死或局部性肌炎。肌肉的断裂伴随肌腱组织的收缩常表现为可摸到的结节，根据临床病史或体征可以做出诊断。肌肉的部分断裂在超声上表现为不连续的肿块、血肿、水肿或在一些慢性病例中表现为肌肉增生。
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