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会计学
代谢骨病的影像诊断
佝偻病
由维生素D缺乏,钙、磷代谢障碍,骨样组织钙盐沉积不足,引起的全身骨病
好发于3岁以下的幼儿,6~12月最多
生长活跃骺、干骺端
原因
先天性
饮食缺乏
日光照射不足 皮下胆固醇→Vit D
需要增加 未成熟婴儿
吸收↓ 长期患病
病理
↗血钙、磷↓→骨脱钙
Vit D↓
↘生长中的软骨钙盐沉积↓→类骨堆积→佝偻病
临床
早期:睡眠不安、夜惊、多汗,而后肌肉松弛、肝脾大、出牙晚
晚期:囟门晚闭、方颅、鸡胸、“X”及“O”形腿
X线表现
临时钙化带不规则、模糊、消失
干骺端呈杯口状,骨小梁稀疏呈毛刷状向骺方向
二次骨化中心出现晚、密度↓,模糊,与干骺端之距离↑
全身骨密度↓,皮质变薄
下肢弯曲变形,方颅,鸡胸及肋骨前端膨大呈串珠状
恢复期临时钙化带重新出现,逐渐增厚为正常厚度,杯口变平,毛刷消失,骨化中新重新出现,骨骼变形可长期存在
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