传导性耳聋的CT病因分析PPT教案.pptx

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会计学
传导性耳聋的CT病因分析
鱼类无外耳和中耳，为什么？
人类和鱼类听觉器官有无差别？
鱼类无外耳和中耳，但人类为什么有？
两种介质的声阻抗相同时，从一种介质到另一种介质的声能传递最有效。两种介质声阻抗相差愈大，则声能传递效率愈差。由于水的声阻抗大大高于空气的声阻抗，%传入水中，其余声能均被水面反射而损失了（约30dB）。
声阻抗 acoustic impedance
声波传播过程中，振动能量引起介质分子位移所遇的阻力或抵抗
圆锥形鼓膜的弧形杠杆作用 (声压提高1倍)
水力学机制作用（鼓膜：镫骨面积=17：1）
听骨链的杠杆作用（:1）
鼓膜的增压效应
由于鼓膜的周边嵌附于鼓沟，其有效振动面积仅约解剖面积的2/3，即约55mm2，，亦即从鼓膜表面的声压传到镫骨足板时可增强17倍。
以听骨链的运动轴心为支点，可将锤骨柄与砧骨长脚视为杠杆的两臂，其长度之比为1:3:1，在轴心的两侧，听小骨质量大致相等。按照杠杆作用原理，在支点两侧力量相等连接。
听骨链的杠杆作用
中耳增压效率=30dB
17 X =
3 dB
dB
}
30 dB
声阻抗能量衰减 = 30dB
鼓膜和听骨链的生理功能
dB=20 log
集音（耳廓）
传音 空气中传播（外耳道）
气－液转换（杠杆系统）
感音（蜗神经）
声音的传播与感知
气－液转换：鼓膜、杠杆系统、两窗。
传入异常：鼓膜
传导异常：听骨链固定
听骨链中断
传出异常：两窗（圆窗、卵圆窗）
一、外耳道病变
二、鼓膜病变
三、听骨链异常
四、卵圆窗病变
五、圆窗病变
传导性耳聋的病因
一、外耳道异常
分泌物阻塞
炎症阻塞
肿瘤阻塞
畸形