传导性耳聋的CT检查及诊断PPT教案.pptx

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会计学
传导性耳聋的CT检查及诊断
内容简要
一、耳部CT检查应注意的问题；
二、耳部重要结构及CT断层解剖；
三、传导性耳聋的CT诊断。
耳部CT检查应注意的问题
谁是放射科医师服务的对象？
患者
对患者实施治疗者(耳内外科医生)
手术个性化
兼顾患者的利益和手术个性化的需求
影像学医师应关注以下几个方面：
1、耳部CT检查的目的
2、避免医源性损害
3、多种CT成像方式的合理应用
4、耳部CT检查的作用
1、耳部CT检查的目的
耳部CT检查不仅仅是做出一个影像诊断，更重要的是查明病因，为临床治疗提供科学依据，为手术方式的选择提供依据，为设计新手术方法从影像解剖的角度提供线索与思路。
2、避免医源性损害
低剂量扫描的合理选择：
常规剂量:350mAs，最低降低到50mAs
优势：减少辐射
缺点：细节显示欠佳，承担漏诊风险
扫描角度的合理选择：采用通过外耳孔与硬腭平面平行的基线，避免直接扫描晶状体
原则：保护眼球晶体，使其免受X线辐射
常规扫描角度：
上眶耳线
枕眶上线
耳颚线
用MPR图像取代直接扫描图像
理论上：准直：，FOV：256mm，矩阵：512×512时，数据采集满足各向同性成像要求
研究表明：MPR图像可取代轴位、冠状位及其他任何位置直接扫描。
建议：使用厂家设定的常规扫描参数；
采用枕眶线、耳颚线扫描；
用MPR图像取代直接扫描图像。
轴位
重建冠状位
重建轴位
3、多种CT成像方式的合理应用
二维：轴位、冠状位、矢状位、斜位
三维：仿真内窥镜、SSD、VR
表面阴影成像（SSD）
仿真内窥镜
容积再现