鼻和鼻窦影像诊断.ppt

第三章 头颈部
鼻和鼻窦影像诊断
第三节 鼻和鼻窦
鼻和鼻窦影像诊断
本节学****要求：
掌握鼻及鼻窦正常影像解剖；化脓性鼻窦炎、粘液囊肿、鼻窦恶性肿瘤的影像表现。
熟悉鼻及鼻窦真菌病、息肉、乳头状瘤及鼻骨、上颌骨骨折影像。
了解粘膜潴留囊肿、血管瘤及脑脊液鼻瘘。
鼻和鼻窦影像诊断
鼻及鼻旁窦解剖
鼻和鼻窦影像诊断
一、 检查方法
1、X 线检查
鼻腔与鼻窦照片一般用 Water’s 位，必要时辅以侧位片和 / 或体层片。鼻骨照片通常用侧位片，必要时辅以轴位片。
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2、C T扫描
由于鼻窦解剖结构精细复杂，C T扫描必须进行多方位和薄层扫描方能准确、全面地显示其解剖结构及病变，必须有横轴位和冠状位扫描。
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1）、横轴位扫描
仰卧位，基线与听眶下线（ IOML inferior orbitomeatal line ）平行从上颌窦底开始，至额窦顶结束。
层厚、层间距一般5mm以下。
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2）、冠状位扫描
仰卧位，头过伸，
扫描基线垂直 IOML。
扫描范围从额窦前壁
开始，至蝶窦后壁结
束。层厚、层间距一
般为5mm。
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3）、增强扫描
一般仅作平扫，如有征象提示肿瘤、富血管病变或提示病灶累及窦外结构均应辅以增强扫描。
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4）、窗宽、窗位
通常采用低窗位（10~30HU）、
宽窗宽（200~400HU）观察软组织及
窦腔内情况，同时用骨窗了解窦壁是
否受累。
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