接班后,我们怎么做？ PPT课件.ppt

看交班! 先对病区概况有一个初步的了解看什么? ?分两步?先浏览,后细看如果是自己不熟悉的疾病,要注意! 后面抽时间再细看! ?新入院: 病情简介,询问治疗及护理过程、需要注意的事项。?危重症: 生命体征、病情变化、症状体征、治疗护理、主诉等等,心中有数。?术后: 看术后交班,视病情而定。了解术式,了解护理常规,熟知术后并发症。?内科: 了解诊断、治疗、变化、护理要点。?急诊科: 没有交班报告,注重急救物品设备的备用情况循证护理?借鉴循证护理的思维!循证护理,就是要在平时的巡视、护理中,善于发现和观察,运用自己的理论知识,来判断患者病情变化的原因与趋势,从而协助医生尽快诊断和及时的治疗,这才是我们巡视病房的目的! 儿科?因患儿不能自诉,所以要多注意交班描述的诊断、病情、主诉、生命体征、治疗护理, 有疑问时及时提出。?液体:因儿科液体量虽少,但特殊药品多, 组数多,对时间、滴数等有较多的要求, 尤其对剂量要求更精确,所以液体要重点交接。二、床旁交接: 与口头交接穿插进行床旁交接?首先是危重症、手术后、病情变化者;向交班者询问上一班次患者情况及注意要点; ?其次是正在进行的处置(如冲洗、输液等)、正在运行的设备(如监护仪、输液泵、呼吸机等的参数);本班次特殊护理的执行时间(如翻身时间、煮套管时间等); ?然后是压疮、急诊后入院应注意的要点(如心梗患者的心电图监测等)、抢救后患者的后续治疗(如洗胃患者的阿托品化); ?输液?置管?冲洗?敷料?内科?妇产科?儿科?新入平诊的、术前、特殊检查、特殊处置(如灌肠) ?特殊事件:设备故障:是否已修复备用;可能或正在发生的事件等等; 内科:心梗、心衰、脑血管意外、中毒的患者是交接的重点! ?心梗:神志、血压、面色、心电图变化、心前区疼痛情况?绝对卧床!不能经常翻动?心衰:尿量很重要! 强调卧床的重要性! ?注意:心梗和心衰的病人一定要多巡视、多监督卧床情况! ?中毒患者的后续治疗: 阿托品化表现; 注意下腹部膀胱的位置?液体及特殊用药: 液体外渗; 硝甘:要根据血压调节滴速; 阿托品:有汗才能打,不能死抠?对不能遵嘱配合的病人一定要多巡视,防止意外发生!