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鼻骨骨折
鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的外伤，约占我科外伤的一半；可影响面部外形及鼻腔通气；可单独发生，严重者合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、鼻窦、眶壁、颅底等的外伤，导致相应部位结构及功能的异常。
定义
1、 从皮肤开放角度讲，分为：
闭合式鼻骨骨折：皮肤无破损。
开放式鼻骨骨折：皮肤有破损。
2、从骨折所累及的范围讲，分为：
单纯性鼻骨骨折：骨折仅累及鼻骨。
复合型鼻骨骨折：15%的鼻骨骨折伴有上颌骨额突骨折、鼻中隔骨折、副鼻窦区骨折、眼眶骨折，统称鼻区骨折。合并其他颌面骨和颅底骨的骨折如鼻根内眦部受伤时鼻部、筛骨、眶壁骨折为鼻额筛眶复合体骨折。
致病原因——鼻骨骨折多由直接暴力引起，如运动时有意或无意的外伤、斗殴、交通或工伤事故等。小儿扑跌时鼻部或额部着地等也可引起鼻骨骨折
发病机制——鼻为面部最高点，已受到外力所伤。 骨质薄而 宽，且缺乏周围骨质的支撑，比较脆弱，易发生骨折。
临床表现
好发群体：运动不慎受伤、冲突时受伤、车祸时受伤等。

疾病症状：据外伤程度不同，可能会出现以下部分或全部。
外鼻畸形：鼻骨骨折导致。
外鼻及其周围组织肿胀。
鼻出血：伤及鼻黏膜、血管时可有。
鼻塞：鼻粘膜肿胀、中隔偏曲、中隔血肿时可有。
鼻清水样物流出：提示脑脊液漏。
视力下降，复视：眶壁及视神经受损。
头痛、意识丧失：颅内损伤可能。
临床表现
疾病体征
据外伤的程度不同，出现以下部分或全部表现：
外鼻皮肤裂伤；
鼻梁歪斜、塌陷；
鼻背、鼻根塌陷或膨隆；
外鼻及其周围组织肿胀、瘀斑；
鼻出血：鼻腔淤血或活动性出血；
鼻中隔膨隆；
鼻中隔偏曲；
鼻腔内粘膜破损。
诊断
1．典型症状：常有明确的鼻部外伤史。
2．相关检查
（1） 视诊 观察外鼻有无畸形、肿胀、淤血及眼眶有无水肿。
（2）鼻部触诊 骨折处轻触之有压痛，并可出现骨摩擦感。如患者曾反复用力擤鼻，空气逸入外鼻及周围皮下时，还可出现皮下气肿，触诊时有捻发感。
（3）前鼻镜检查 注意鼻黏膜有无破损、出血，鼻中隔如有偏曲，示有中隔软骨脱位。
（4）鼻骨影像学检查 可显示骨折部位、性质及骨片有无移位及移位方向等。高分辨率CT及三维重建可进一步显示鼻骨及其相邻部位的损伤情况。
辅助检查
：可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折；对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊。
： CT扫描对鼻骨侧缘的骨折，尤其是对合并周围组织损伤如鼻窦内有无积液、眶壁有无骨折、软组织有无血肿、颅底有无骨折、眶内有无积血以及评估远期出血可能等均有较大的诊断价值。鼻内镜检查能够直观判断是否存在鼻中隔偏曲、血肿及脓肿、判断出血部位以及有无脑脊液漏。
、血肿及脓肿、判断出血部位以及有无脑脊液漏。