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物理诊断学教学资料心脏检查.ppt

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心脏检查（Physical examination）
温州医学院附属第一医院心内科
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概述
运用视、触、叩、听等检查方法初步判定有无心脏疾病，判断心脏病的病因、性质、部位及程度．在临床上具有重要的意义。尽管现代心血管检查方法的进展日新月异，但心脏的视、触、叩、听仍为基本方法，每个医学生必须熟练掌握。
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心脏检查应具备的条件
①一般采取仰卧位或坐位；
②环境应安静，对于杂音的听诊尤为重要；光线最好是来源于左侧，室温不低于20℃；
③受检者应充分坦露胸部，绝不可隔着衣服听诊；
④检查者应全神贯注，按规范的检查手法，一丝不苟地仔细检查，以便全面分析。
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视诊（Inspection in cardiac examination ）
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心脏视诊要点
患者取卧位，检查者站在病人右侧，先观察胸廓轮廓，然后两眼与病人胸廓同高，以便更好地观察心尖搏动、心前区异常搏动和隆起情况。
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（一）胸廓畸形
（二）心尖搏动
（三）心前区异常搏动
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（一）胸廓畸形
1、心前区隆起正常人心前区无异常隆起及凹陷。
1）先天性心脏病尤其是右室增大时：法洛氏四联症、肺动脉瓣狭窄等。
2）大量心包积液时
3）R2隆起：升主动脉扩张
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（一）胸廓畸形
2、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形
心前区呈隆起或凹陷，提示可能合并先天性心脏病等。
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