晕征在肺混合性磨玻璃结节CT诊断中的应用价值研究.pdf

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保健·影像学
晕征在肺混合性磨玻璃结节CT诊断中的应
文/用价值研究张骞，刘亚洁，甄鉴，韩旭 （新乐市中医医院）
摘要：目的：探讨晕征在肺混合性磨玻璃结节（mGGO）良恶性鉴别中的临床价值。方法：回顾性分析新乐市中医医院2013年5月
至2020年5月收治的168例肺mGGO患者的CT检查资料和病理资料，比较良、恶性肺mGGO病灶晕环类型特点。结果：术后病理显示良
性病变42例（良性组），炎性病变34例，间质纤维增生4例，肺泡间隙纤维蛋白渗出2例，硬化性血管瘤1例。肺腺癌126例（腺癌
组），其中浸润前组24例，包括非典型腺瘤样增生（AAH）16例，原位腺癌（AIS）8例；微浸润性腺癌（MIA）组56例，浸润性腺
癌组（IAC）66例。各组病灶大小、实性成分、GGO所占百分比差异均无统计学意义（P>）；良性病灶晕环多表现为Ⅲ型，而
腺癌组晕环特点多表现为Ⅱ型，差异有统计学意义（P<）。结论：对于肺内mGGO病变周围晕征的边缘情况进行综合分析，有
助于对病变进行良恶性鉴别。
关键词：混合性磨玻璃结节；晕征；x线计算机；体层摄影术
磨玻璃结节（GGO）是指肺内存在局 回顾性分析新乐市中医医院 2013 年 5 界区为晕环的内边界。根据晕环的边界特
限性高密度影，走行于该区域的支气管和 月至 2020 年 5 月收治的 168 例肺 mGGO 患 点将其分为四类 ：晕环内界清晰、外界模
血管影清晰可见。在CT图像上，GGO包 者的 CT 检查资料和病理资料。168 例患者 糊为Ⅰ型，内界模糊、外界清晰为Ⅱ型，
括纯磨玻璃结节（pGGO）和混合磨玻璃结 中男性 96 例，女性 72 例，年龄 35-86 岁， 内外界均模糊为Ⅲ型，内外界均清晰为Ⅳ
节（mGGO）[1]。近年来随着低剂量多层螺 平 均（±） 岁。 所 有 患 者 均 表 现 型。由 2 位高年资主治医师分别独立阅片，
旋 CT 在肺部疾病筛查中的广泛应用，肺内 为肺内孤立性病灶，且具有完整的薄层 CT 意见不一致时经科内会诊或协商后取得一
GGO 的检出率明显增加，明确 GGO 的病理 图像，与 CT 图像上测量病灶直径 <2cm， 致意见。
类型对于临床早期干预具有指导意义。有 病灶周围均存在晕征（磨玻璃样密度衰减