让人纠结的血透废水.doc

让人纠结的血透废水
最近一段时间,在不少聊天群里面,都能看见透析室的医护人员在吐槽,焦点集中于一件事:某地卫生监督部门,在执行一项“血液透析中心传染病防治专项监督检查行动”。
刚开始看到讨论时,小编觉得很奇怪,血液透析中心（室）,作为医院感染管理的一个重点部门,进行相关的传染病防治检查,是一项必要的项目,有利于规范透析中心管理,避免违法违规,有利于保障人民群众的身体健康与生命安全...．..这是一件好事呀?可是为什么引发该地区大部分的血液透析治疗机构的吐槽呢??
后来看了大家的聊天,以及阅读了这份执法检查方案的内容后,发现,大家并不是对这项检查本身有抵触,而是对于某些条款的合理性产生了一些质疑..．..．
ﻫ
从血液透析中心基本设施、制度建立、消毒隔离制度的落实等几个督查的环节来看,大家对于相关条款都是举双手赞成的,因为所有从业者都希望把工作做细做好。大家的质疑主要集中在了关于医疗废物处置的相关问题上:
检查医疗卫生机构透析排水、医疗污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物是否按照《医疗废物管理条例》第二十条的规定,经严格消毒后排入医院污水处理系统。
由此而来,在监督人员的检查过程中,没有任何商量余地的要求血液透析治疗机构,必须配备“透析医疗废水消毒处理设备”...．．.
文件中强调要严格执法,有法必依,执法必严．....．要对逾期不整改的,或者整改不到位的“违法单位”,要严肃处理.．.．..
ﻫ
或者说,没有配备,就要罚款(听说已经有小伙伴被罚款了,也不知道是不是真的...．.．)
恩,这是个很厉害的手段．．.．.．
于是,这些医疗机构,不得不为科室配备“血透室废水处理设备”...．．.
但说实话,小编看了一些科室已经配备的设备的照片,不禁提出一些疑问(吐槽）:
按照笔者的所学所见,透析废水包括什么?
血液透析室产生的、排入医院污水处理系统的废水大致包括这几个方面:
１、水处理机运转产生的“废水”:
ﻫ预处理反冲再生等步骤排放的水:
ﻫ砂罐、炭罐反冲的水,性状应该没有发生变化,都来自于自来水,仅仅可能多了一些机器运转时被截留的悬浮物质;
ﻫ树脂罐再生时产生的水,主体仍来自于自来水,可能会多一些再生盐(***化钠）的成分,钙、镁离子含量可能略为增高一些.．..．.
反渗透主机产生的废水:
经过预处理的软化水,进入反渗透主机以后,经过高压泵的作用,产生反渗水与浓缩水,其中反渗水供给透析室治疗使用,“浓水”排放进入下水道,这部分水中的离子浓度增高,但都来源于自来水．.．...
一般来说,水处理机每天将产生十几吨甚至更多的“废水”,其实这部分水要是收集起来,作为“中水”,冲冲厕所洗洗地,那是多么的节约呀．...．.
２、透析浓缩液相关的“废水”
ﻫ
透析浓缩液配制时,清洗配液或者分装容器后产生的“废水”;未用完的透析浓缩液直接倾倒的“废水”,这部分含有钠、钾、***、钙、碳酸氢盐、醋酸或枸橼酸等成分,这部分液体的ＰH值或高或低,但应该和“医院感染”没有太多的关系吧?
３、透析室,工作人员日常工作生活产生的“废水”
ﻫ
诸如洗手、如厕等等情况产生的“废水”,普通的临床科室也都有这些“废水”。
4、透析室患者产生的生活“废水”
ﻫ
我们建