外科实习工作自我鉴定.docx

外科实****工作自我鉴定
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　　自我鉴定是对自己过去某一阶段的学****或工作进行分析，并作出相应的总结，它是增长才干的一种好办法，让我们来为自己写一份自我鉴定吧。那么自我鉴定要注意有什么内容呢？以下是XX精心整理的，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
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　　实****是每个医学生必要不可缺少的学****阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学****态度，积极参加病房所有的学****医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
　　在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
　　首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定；②卧位腋中线的`第四肋，半卧位腋前线的第四肋；③病人必须在安静下测压；④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
　　在进入临床实****后，我往往把学****重心放在了操作上，而对理论学****和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实****的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
　　通过一个月的实****使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
　　随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学****重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实****中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实****过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
　　在实****当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。2
　　在护理带教老师的悉心指导与耐心带教下，本人通过半年多的护理工作实****认真的学****处理条例》及其法律法规，并积极参加我们医院组织的护理条例培训，多次参加护理人员学****通过学****使我深刻意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依