武汉大学精神病学课件精神病学人格障碍与性心理障碍.ppt

第十二章 人格障碍与性心理障碍
武汉大学人民医院 陈振华
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第一节 人格障碍一、 概述
人格（personality)
人格障碍(personality disorder)
一 、概述
ICD-10(1990)
这种人的内在体验和行为具有持久性明显偏离文化期望的倾向。
患病率:
1. Lewis(1974)
农村 男性9-18% 女性5-11%
%
二 、病因
遗传
生物学
心理发育影响
环境因素
二 、病因
心理发育影响
(1)、身体“我”的意识——1岁
(2)、自我同一性的意识——2岁
(3)、自我尊重的意识——3岁
(4)、自我扩展的意识——4岁
二 、 病因
心理发育影响（续）
(5)、自我意象的形成——4至6岁
(6)、理性应用者的自我形成—6—12岁
(7)、追求统我的形成-12岁——青春期
(8)、作为理解者的自我的形成——成年
三、分型
情绪易变型
(冲动型和边缘型)
表演型
偏执型
分裂样型
社会适应不良型
强迫型
焦虑型(回避型）
依赖型
其它特定型等
ICD-10(1990)
三 、分型
DSM-3-R(1987)
A组 奇特或古怪组
B组 表演组
C组 焦虑组
四、 临床表现
(一)偏执性人格障碍(paranoid personality disorder)
固执，敏感多疑，过分警觉，嫉妒
（1）怀疑他人，欺骗自己
（2）怀疑朋友同事的 忠实性和可靠性
(3) 不乐意信任他人
（4）善意的谈论被病人看作含有贬低的意义
（5）持久地心怀怨恨
（6）容易感到名声被他人攻击或回击
（7）反复无根据地怀疑配偶或***的忠诚