32妇产科应急预案.doc

32妇产科应急预案.doc产后出血患者的应急预案及程序
【应急预案】
（一） 立即报告上级医师或科主任，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大 针头，必要时建立两条静脉通道。
（二） 静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量〉1 000ml,心率＞120/min,血压＜ 8O/5OmmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者 已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。
（三） 备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产 道裂伤，及时配合缝合止血。
（四） 若发生子宫破裂，迅速做好术前准备工作。
（五） 当班者应严密观察子宫收缩及***流血情况，严密观察产妇生命体征、神志 及瞳孔变化，及时发现异常，采取有效措施。
（六） 病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班医生病情交接并做好记录。
【程序】
立即通知上级医生或科主任♦吸氧一建立静脉通道♦配合抢救♦保持呼吸道通 畅一做好术前准备一观察病情变化♦严格交班♦记录抢救过程
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
【应急预案】
（一） 立即通知上级医生或科主任的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15° , 下肢抬iWj 20° o
（二） 迅速扩容，选择9〜16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难 穿刺者，立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。
（三） 氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧 效果。氧流量调至2〜4L/min。
（四） 严密观察病情变化，每10〜30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认 真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而 急促，血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补 液。
（五） 积极做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误 病情。
（六） 术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对 待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护 送患者进手术室。
（七） 严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情 变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序 地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行， 保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。
（八） 心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。 因此应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性， 使患者坦然的接受手术治疗。
【程序】
立即通知上级医生或科主任♦迅速扩容♦氧气吸人♦严密观察病情♦医师做好 各项查♦术前准备♦必要时及时手术♦密切配合一好术后护理
妊高征的应急预案及程序
【应急预案】
（一） 通知上级医师或科主任，建立静脉通道。
（二） 安置单人房间，加床档，光线暗淡。
（三） 备好各种抢救用品，如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。
（四） 严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。
（五） 观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
（六） 给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。必要时限制水钠的摄入。
（七） 勤听