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文档分类:医学/心理学

89例宫外孕患者的救护观察心得.doc


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89例宫外孕患者的救护观察心得.doc
文档介绍:
89例宫外孕患者的救护观察心得.doc89例宫外孕患者的救护观察心得
(作者:单位:邮编:)
【关键词】宫外孕患者观察
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,即妊娠时受精卵在子宫体 外的部位着床,又称为宫外孕,是妇科常见的急腹症发病率为〔% , 近年来宫外孕在临床上发病率有明显上升趋势,是孕产妇的主要死亡 原因之一,其中以输卵管妊娠最常见[1],占78%O如果没有就是救 护,会有严重后果。我们对98例宫外孕患者及时救治,精心护理, 收到了满意的效果。现将护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料:我院从2009年1月至2011年6月妇科住院输 卵管妊娠患者89例,其中壶腹部妊娠75例;伞部妊娠5例;峡部 妊娠7例;间质部妊娠2例。急诊入院53例,平诊入院25例;早 孕检查发现入院11例。
1.2护理方法
1.2.1入院时护理:平诊入院或在早孕检查时发现入院的患者,

应了解有无停经及妊娠史。即刻留尿或抽血作妊娠试验或查绒毛膜促 性腺激素(HCG )以确定是否妊娠。如检查结果为阴性亦不能放松 可能发生异位妊娠的警惕性,应通过观察治疗及B超、彩超检做进 一步确诊,并且告诉患者如有出血增多.腹痛加剧或肛门坠胀感明显, 特别是发生在排便等活动后,更需要高度警惕,及时告知医护人员, 警惕病情恶化。如果患者以急腹症表现急诊入院时,应立即取平卧位 测量血压、脉率,观察呼吸、神志、皮肤粘膜色泽、温度、周围循环 等,正确估计休克程度。迅速建立有效的静脉通路,给予氧气吸入, 保证快速补血容量和及时静脉给药,派专人护理,以便及早发现病情 变化及时采取相应处理。
1.2.2非手术治疗的护理:对陈旧性输卵管妊娠需观察保守治疗 的患者,要劝其尽量住院治疗并绝对卧床休息。给予健康教育指导, 让患者对病情有基本了解,使其主动配合治疗和护理。密切观察血压、 脉象、呼吸、体温及面色变化,重视患者主诉,发现异常及时报告大 夫。
1.2.3手术治疗的护理:如需急诊手术应立即做好手术前的准备 工作,如备皮、皮试、抽取备血标本、留置尿管等。
保证在最短时间内完成诸多护理工作并做好记录。手术后应加 强术后护理,术前合并失血性休克的患者应注意保暖,低血压时应调 整输液速度,合理使用抗生素以防感染。密切观察生命体征和尿量。 如患者大量补充库存血,应注意低Ca2+、K+等的发生,给予补钙时 应严格把握给药的剂量及速度,注意观察脉率及自觉症状,防止药物

不良反应的发生。如出现异常情况及时报告医生处理,并详细记录在 护理记录单上。
1.2.4心理护理:输卵管妊娠又称宫外孕,疾病的特殊性给 患者带来了沉重的思想压力,精神处于焦虑、恐惧之中,对这突如其 来的变化难以接受。加上宫外孕患者年轻,有的还没有生育孩子,术 后对夫妻生活及生育能力产生担忧,怕手术后会带来不孕不育后遗 症。针对这些明显存在的问题,我们应加强心理护理,真诚地关心同 情患者,向她们讲解通俗易懂的医学知识,并解除家属的思想顾虑, 使患者通过亲情的关怀与医护人员的责任心来减轻心理压力
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