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置管后常见并发症的原因及护理对策.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约4页 举报非法文档有奖
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置管后常见并发症的原因及护理对策.docPICC置管后常见并发症的原因及护理对策
徐州医科大学附属医院甲乳外科江苏徐州221000
【摘 要】目的 探讨分析PICC置管后常见并发症的原因及护理对策。方法 选 取2015年4月〜2016年4月在我院置管的45例患者,并针对患者带管期间出 现的静脉炎、导管阻塞、感染等并发症进行了针对性预防和护理,总结分析护理 对策。结果本组研究中,37例患者均成功置管。其中12例PICC置管患者发 生并发症,% (12/37);出现并发症的患者均得到 了及时而有效的处理和相对应的护理措施,最后11例患者导管成功留置,只有 1例患者的导管拔出。结论医护人员熟练掌握PICC置管后常见并发症极其产生 原因,并做好预防行的防治措施,有助于减少并发症,延长导管使用时间。
【关键词】PICC置管;并发症;原因;护理
PICC (peripherally inserted central catheter)置管术是运用体外导管从外 周静脉进行穿刺,使导管直达靠近心脏的大静脉。PICC可以避免化疗药物与外周 静脉的直接接触,而且大静脉的血流速度很快,可以迅速冲散化疗药物,防止药 物对血管的刺激。因此PICC能够有效保护上肢静脉系统,减少相关并发症的发 生,已被广泛应用于肿瘤患者[1]。但肿瘤患者化疗周期比较长,PICC作为一个 体外异物长期滞留于体内血管通路,可能会出现一些置管并发症和危险性[2, 3]。 为全面了解本院PICC置管情况,本研究选取2015年4月〜2016年4月在我院 置管的45例患者,并针对患者带管期间出现的静脉炎、导管阻塞、感染等并发 症进行了针对性预防和护理,取得了良好的效果,现报告如下。

一般资料
选择45例2015年4月〜2016年4月在我院置管的肿瘤患者;其中女 性29例,男性16例;年龄33〜68岁,平均(55±)岁;患者来自普
通外科10例,肿瘤科17例,血液科5例,消化内科8例,其他科室5例;受教 育程度:小学及以下24例,初中至高中13例,大学及以上8例;疾病类型:乳 腺癌28例,白血病9例,胃癌5例,食管癌2例,肝癌1例;置管时间:≤3 个月23例,3~6个月15例,6~9个月5例,>9个月2例;置管穿刺部位: 贵要静脉穿刺24例、颈外静脉穿刺8例、正中静脉穿刺13例;PICC置管术均 由受过专业训练的专科护士操作;所有患者均在出院时经过协商,并签署PICC 调查同意书。

本研究中使用的PCC导管为高德耐高压导管。具体穿刺置管方法如下⑷: 使患者取仰卧位;选好适合患者的穿刺部位(肘正中静脉、贵要静脉、颈外静脉、 头静脉穿刺等);严格按照PICC置管的操作原则,首先用皮尺测量自穿刺点至右 胸锁关节然后向下至第三肋间的距离,测量患者臂围的长度;然后对穿刺部位进 行常规消毒、铺无菌洞巾、扎止血带等;最后按照PICC置管操作说明进行导管 静脉穿刺,并根据患者实际情况保留适当长度的导管;待穿刺完毕后常规给予患 者X射线照射检测穿刺效果,若穿刺导管位于第三肋间位置(即导管头端到达上 腔静脉上端)即视为置管成功。
2结果
本组研究中,37例患者均成功置管。其中12例PICC置管患者发生并 发症,PICC置管并发症发生率为3

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  • 上传人小雄
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  • 时间2021-05-15