慢性失眠症认知行为治疗研究进展.pdf

神经疾病与精神卫生 年第 卷第 期
· 综 述 ·
慢性 失眠症认 知行 为治疗研究进展
林 玲 刘娟 蒋晓 江
【摘 要】 慢 性 失 眠症 的 治 疗 方 式 主要 包括 药 物 治 疗 和认 知 行 为 治 疗 。 药 物 治 疗 慢 性 失 眠 症 起 效 时
间短 、见 效 快 ，但 易增 加 成 瘾性 ，产 生 不 良反 应 。认 知 行 为 疗 法 是 应 用 最 广 泛 的 非 药 物 治 疗 方 法 ，
现 已 用 于慢 性 失 眠症 的 治 疗 并取 得 显 著 的 疗 效 。 在 治 疗 慢 性 失 眠 症 的 同 时避 免 了 药 物 治 疗 的 不
良反 应 ，并 且 长 期 治 疗 效 果 优 于 药 物 治 疗 。
【关 键 词】 失眠 ； 认 知 行 为 疗 法 ； 药 物 治 疗 ； 综 述
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成 年人 中 ～ 的人 有 过 失 眠 的 经 历 ，其 类 、非苯二氮革类 、褪黑素等 ，药物治疗 能迅速缓解
中符 合 失 眠 障碍 诊 断 的 患 者 占 ％～ ，并 且 患者 的失 眠症状 ，短 期 内取 得 良好 的疗 效 ，对 急 性 或
失 眠 的患病率 有 随着 年 龄增 长 而 增 加 的趋 势 。失 眠 一 过性 失 眠有显 著 的改 善作 用 。而对 于慢 性 失 眠
主 要表 现 为人 睡 困难 、睡 眠维 持 困难 、早醒 ，并 伴 有 患者 ，长期使 用 药 物 治 疗 失 眠 会 造 成 患 者 的 耐 受 性
日间功 能 受 损 。病 程 超 过 个 月 定 义 为 慢 性 失 眠 和依赖 性增 加 、失眠 反 弹 、日间残 留效 应 及认 知 功 能
症 ，是最 常 见 的 睡 眠 障 碍 。 我 国 目前 治疗 慢 性 失 眠 损 害 ，若 老 年患 者长期 使 用 苯 二氮 革 类 药物 ，其 跌 倒
症 的主要 方 法是药 物 治 疗 ，其优 点 是 起 效快 、短 期 内 风险 明显增 加 。年 美 国老年 病 学 会 标
可 获得 较好 的疗 效 ，但 不 良反 应 多 ，易 产 生 耐 药 性 。 准建议 ：禁止将所有苯二 氮革类药物 用于老年失眠
认 知 行 为 疗 法 ， 患者 ，非 苯二氮 革类 药物 的