脑血管病习题.doc

1 一、单选题 1 .女患, 62 岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力, 2 日后病情渐加重。血压 148 / 80mmHg ,意识清, Broca 失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是 A .脑栓塞 B .动脉粥样硬化性脑梗死 C .短暂脑缺血发作 D .脑出血 E .腔隙性梗死 2 .椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是 A .失写 B .眩晕 C .构音障碍 D .复视 E .交叉瘫 3 .颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是 A .对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫 B .对侧偏身感觉障碍 C .失语 D .同侧单眼失明 E .对侧偏瘫 4 .椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是 A .眩晕 B .耳鸣和耳聋 C .跌倒发作 D .吞咽困难 E .复视 5 .患者 60 岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约 5-6 分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是 A .局灶性癫痫发作 B .脑栓塞 C .癔病发作 D .颈内动脉系统 TIA E .椎基底动脉系统 TIA 6 .下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫 A .小脑后下动脉 B .大脑中动脉 C .脊髓前动脉 D .小脑下前动脉 E .大脑前动脉 7 .动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉 A .大脑前动脉 B .颈内动脉及大脑中动脉 C .基底动脉 D .大脑后动脉 E .椎基底动脉 8 .患者 58 岁,突然右眼失明,左上肢无力, 2 日后视力略好转,但左侧肢瘫加重。查体:血压 140 / 90mmHg ,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是 A .右侧大脑中动脉皮质支 B .右侧大脑中动脉深穿支 C .右侧大脑中动脉主干 D .右侧大脑前动脉深穿支 E .右侧颈内动脉 9 .一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于 A .同侧颈外动脉未闭塞 B .对侧颈内动脉未闭塞 C .正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环 D .双侧椎动脉未闭塞 2 E .颅内血管变异 10 .脑血栓形成的最常见病因是 A .高血压 B .脑动脉粥样硬化 C .各种脑动脉炎 D .血压偏低 E .红细胞增多症 11 .脑梗死不应出现的症状、体征是 A .意识不清 B .肢体瘫痪 C .头痛 D .癫痫发作 E .脑膜刺激征 12 .大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由于损害了 A .额极 B .旁中央小叶 C .胼胝体前 4/5 D .扣带回 E .额叶底部 13 .患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下述哪条血管闭塞 A .大脑前动脉主干 B .大脑中动脉主干 C .大脑后动脉主干 D .内听动脉 E .椎基底动脉 14 .大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是 A .不伴脑神经瘫 B .偏瘫以下肢为重 C .均等性轻偏瘫 D .偏瘫以上肢为重 E .上下肢均为 0 级瘫 15 .导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是 A .大脑前动脉”B .大脑中动脉 C .大脑后动脉 D .椎动脉或小脑后下动脉 E .后交通动脉 16 .椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状? A .眩晕 B .眼球运动障碍 C .吞咽困难 D .失语 E .交叉性瘫痪 17. 64 岁男患,高血压病史 6 年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压 150 / 95mmHg ,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院 2 日无明显好转。最可能的诊断是 A .脑出血(基底节区) B .短暂性脑缺血发作 C .脑栓塞 D .椎基底动脉系统血栓形成 E .颈内动脉系统血栓形成 18. 54 岁女患,脑动脉硬化症病史 3 年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是 A .左侧大脑前动脉血栓形成 B .右侧小脑上动脉血栓形成 C .左侧小脑上动脉血栓形成 D .右侧小脑下后动脉血栓形成 E 左侧小脑下后动脉血栓形成 3 19. 52 岁,男患脑梗死后第 3 日出现意识不清,血压 190 / 100mmH ,左侧偏瘫, 脑压 280mmH2O ,宜首选的治疗药物是 A 降压药 B .扩张血管药 C .尿激酶静脉点滴 D. 20 %甘露醇静脉滴注 E 小分子肝素腹部皮下注射 20 .对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗 A .发病 6 小时以内 B. CT 证实无出血灶 C .病人无出血素质 D .出凝血时间正常 E .头部 CT 出现低密度灶 21 .心源性脑栓塞多发生在 A .大脑前动脉 B .大脑中动脉 C .大脑后动脉 D .推动脉 E .基底动脉 22 .脑栓塞的临床表现,下列哪项是不正确的 A ,起病急骤 B .多数