人体解剖生理学.doc

第五章血液体液血液的功能维持内环境的稳态运输作用缓冲作用传递信息防御功能免疫、止血第一节血液的组成和理化特性血浆 50~55% 血液血细胞(有形成分) 45~50% (比容) 血细胞红细胞 red blood cell (RBC), erythrocyte 白细胞 white blood cell (WBC), leukocyte 血小板 platelet 血浆水 water 93% 蛋白质 protein 白蛋白 Albumin , MW 69 000, 球蛋白 Globulin , MW 170 000, 纤维蛋白原 Fibrinogen , MW 40 000) 电解质 electrolyte (Na + ,Cl -, HCO 3 -) 血浆的功能①营养②运输(脂、 hormone 、离子) ③缓冲④凝血及抗凝⑤免疫⑥提供胶体渗透压理化特性?血浆的渗透压晶体渗透压胶体渗透压?血液的比重 Specific gravity of blood ~ Specific gravity of plasma 1,025~ 血液的粘滞性第二节血细胞生理一、血细胞生成的部位和一般过程?血细胞生成的部位( 造血器官) 胚胎早期卵黄囊 2-3 个月胚胎肝、脾 4 个月以后肝、脾、骨髓婴儿骨髓( 肝脾可补充) 成年人骨髓( 仅限于一些扁骨和长骨的骨骺部) ?造血微环境是指造血干细胞定居的、存活、增殖、分化和成熟的场所(T 淋巴细胞在胸腺中成熟), 包括造血器官中的基质细胞、基质细胞分泌的细胞外基质和各种造血调节因子。造血微环境在血细胞形成的全过程当中起调控、诱导和支持作用。造血过程和造血干细胞造血(hemopoiesis) 过程就是各类造血细胞发育和成熟的过程?造血干细胞(hemopoietic stem cell) ?定向祖细胞(committed progenitors) 集落(colony) ?前体细胞(precursors) ?各类血细胞?生成的调节: BPA( 爆式促进激活物)、 EPO (促细胞生成素) 、雄激素?红细胞的破坏 average life span 120 days , 90% 被巨噬所吞噬, 10% 在血管中破损。?贫血(Anemia) 急性失血、缺铁性( 小细胞) 贫血、巨幼红细胞贫血、镰刀状红细胞贫血(sickle cell anemia) ?红细胞增多症(脱水、骨髓造血过多) 二、红细胞 erythrocyte 红细胞的生理特性和功能?红细胞膜的通透性 permeability of the erythrocyte membrane ?红细胞的可塑变形 plastic deformation of erythrocyte ?悬浮稳定性 suspension stability ?红细胞的沉降率 erythrocyte sedimentation rate (ESR) ?红细胞的叠连 rouleaux formation of erythrocyte ?红细胞的凝集 agglutination of erythrocyte ?渗透脆性和溶血 osmotic fragility Hemolysis ?功能 Function : transportation of oxygen and carbon dioxide 三、白细胞 Leukocyte 4~10 x 10 9 /L 计数方法白细胞包括: 粒细胞 granulocyte ( 中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞)、单核细胞 monocyte 、淋巴细胞 lymphocyte (分类计数) ?除淋巴细胞外,所有白细胞都能伸出伪足作变形运动。( 白细胞渗出、趋化性) ?中性粒细胞(neutrophil) 与非特异性免疫有关,吞噬细菌化脓循环池、边缘池,在骨髓中还有大量贮备,在血管中的停留时间平均只有 6~8 小时。?嗜碱性粒细胞(basophil) 释放肝素,有利于保持血管通畅。与脂肪代谢及过敏反应有关?嗜酸性粒细胞(eosinophil) 限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用;参与对蠕虫的免疫反应?单核细胞(monocyte) 胞体较大,有更强的吞噬能力,进入组织成为巨噬细胞?淋巴细胞(lymphocyte) T 淋巴细胞主要与细胞免疫有关 B 淋巴细胞主要与体液免疫在有关 null cell 裸细胞( K 细胞、 NK 细胞) ?白细胞的生成? Leukocytosis 白细胞增多、 leukemia 白血病、 leukopenia 白细胞减少四、血小板 Platelet 血小板体积小,无细胞核,呈双面微凸的圆盘状,直径 2~3 um, 正常成年人血液中的数量为, 100~300 x 10 9 /L 是从骨髓成熟的巨核细胞