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老年医学与保健 年第 卷第 期 ，，．．．
肾性贫血的综合治疗研究进展
宋建玲 傅立倩 皮小陵
中图分 类号】．【文 献标识码】 【文章 编号—一一
：．／．．—．一
凡器质性 肾脏疾病所 致贫血称 肾性 贫血 ”。常为慢 性 和病 死率具有重要 作用 ，可 以通 过纠正贫血起到改 善患者
肾脏病的主要表现之一。当’肾小球滤过率 ／ 食欲 的作用 ，从而摄人 更多 的营养物 质 ，并能纠正患者 的
，必然 出现贫血 ，其程度随 。肾功 能恶化而加重 ，且可作 氨基酸代谢异 常 ，改善血透患者的营养不 良状况。
为慢性 肾功能衰竭 的首发表现。尿素氮 治疗肾性贫血的靶 目标值为 ～／，建议 不超过
．／或肌酐 ．／时几乎均有贫血 。但 肾 ／。靶 目标值应在开始治疗后 个月内达到，并依据
脏病肾功能正常时亦可因水钠潴留，血液稀释，大量蛋白尿 患者年龄 、种族 、性别 、生 理需求 以及是否合并 其他疾病
和继发性 营养不 良引起 贫血 。 目前 肾 陛贫血 的主要 原 因为 进行个体 化调整 。在调整药物 剂量前应首先 对相关 因素
促红细胞生成素 绝对 和相对缺 乏 ，慢性 失血 反复 进 行评估 与治疗 ，以避免盲 目增加药量而导致 的不 良反应
抽血检查 、血液滞 留于透析器 、胃肠 道出血等、红细胞寿 和治疗 花费 。使用 治疗 肾性贫血 ，推荐首先选
命 缩短 、铁 和叶酸不足 、急性 或慢性感 染状 态 ，尿毒 症毒 择皮下 给药 。皮下给药较静脉 给药可减少给药次数和剂量 ，
素对骨髓 的抑 制亦为原 因。同样 ，肾性贫 血会加快 肾功能 节 省费用 。有研 究认 为 ，每周 次大剂量 皮下注
衰退进展 ，导 致心脑血管 系统 以及消