护大妇产科病例分析.ppt

护大病例分析
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病例1
25岁，孕2产0，宫内孕37周，***出血3小时，***出血量中等。孕30周***出血时多时少，曾住院治疗，出院后偶有少量***出血，卧床休息后好转。1个月来食欲不振，易疲劳，未治疗。体检：贫血貌，血压 120/80mmHg，脉搏80次/min，子宫大小与孕周相符，枕右前位，先露高浮，宫体无压痛，胎心率140次/min，***出血量不多。
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问题
1、根据病史资料，初步考虑该病人的疾病诊断有哪些？
2、还需进行哪项检查明确诊断？
3、据收集的资料进行护理评估后，病人可能存在哪些护理问题？
4、就病人现有的护理问题，你应采取哪些护理措施？
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病例2
25岁已婚妇女，停经58天后出现***流血伴下腹痛，血量较多，有血块，自述有烂肉样组织掉出后出血量减少，腹痛减轻。今日又出现大量***流血，持续不止，下腹阵痛、头晕、心慌，家属急送入院。
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问题
1、根据病史资料，初步考虑该病人的疾病诊断有哪些？
2、据收集的资料进行护理评估后，病人可能存在哪些护理问题？
3、就病人现有的护理问题，你应采取哪些护理措施？
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病例3
28岁已婚妇女，停经2个月，4天前出现***流血，量不多，色暗红，今晨6时突感左下腹剧烈疼痛,迅速波及整个下腹部，伴恶心呕吐，有肛门坠胀感，于7时急诊入院。
查体：面色苍白，烦躁不安；℃，脉搏110次/分钟，呼吸24次/分钟，血压70/30mmHg；心肺无异常；轻度腹肌紧张，下腹压痛，尤以左下腹明显，移动性浊音阳性。妇科检查：***少量出血、暗红色；后穹隆饱满、触痛；宫颈举痛明显；左侧附件可触及包块，质软、不活动，有压痛。
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问题
1、该病例最可能的诊断是什么？还需进行哪项检查明确诊断？
2、首优的护理诊断是什么？
3、应采取哪些护理措施？
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病例4
赵女士，29岁，孕2产0，妊娠35周，因重度子痫前期入院，给予解痉、镇静、降压等治疗24小时，病情无明显好转，3小时前出现持续性腹痛，***少量出血。
体格检查：面色苍白，心肺听诊无异常，T ℃，P 100次/分钟，R 22次/分钟，BP130/100mmHg。腹部检查：宫高38cm，腹围102cm，子宫硬如板状，压痛明显，胎位触不清，胎心听不清。
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问题
1、你想到了什么？
2、怎样处理及护理？
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病例5
产妇，33岁，孕1产0，40周妊娠，双胎。双胎头先露，自然分娩，产程经过顺利，胎儿娩出20分钟胎盘完整娩出，***即阵阵流血约500ml，产妇述心慌、头晕，频频打呵欠。检查：血压70／40mmHg，脉搏102次／分，面色苍白，***、宫颈无撕裂，子宫呈松弛状态。
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