胃肠外科护理常规.doc

第一章病人住院护理常规一、一般病人入院护理常规 ,安排床位,引导病人至床单元,进行入院介绍。 ,通知主管医师。 :剪指甲、剃胡须、清洁、更换病员服。 4. 运用交流技巧主动与病人沟通,了解其大小便情况、心理问题,观察其他临床症状、体征等,完成入院评估。 ,包括首次的饮食宣教。 ,行用药知识及有关疾病知识宣教。 ,安排常规检查,指导病人留取各种标本。 8. 根据收集的资料,确定护理问题,制定护理计划,实施护理措施并及时评价效果。二、急诊病人入院护理常规 ,护送病人至床单元,并将病人安置于病床,必要时安置床栏。 。 、生命体征、皮肤粘膜、疼痛及排泄物等情况。 ,做好体检准备。危重病人的贵重物品交由家属妥善保管。 ,吸氧,备好急救药品、器材。 6. 神志清楚者,给予安慰,尽可能通过有效交流了解患者,行必要的解释,减轻其恐惧、紧张情绪,实施心理护理。 ,向病人及家属交待注意事项,如禁食、特殊治疗或手术等。 。 ,应按隔离原则处理。 10. 根据收集的资料,确定护理问题制定护理计划,实施护理措施并及时评价效果。三、出院病人护理常规 ,护士及时处理相关帐务。 。 、交通工具等。 4. 根据病情行出院指导。如饮食、起居、活动、功能锻炼等以及用药情况、复诊时间等。 ,凭出院卡将门诊病历、出院小结交给病人保管。 ,办公室护士撤除各种治疗卡。 ,清点医院用物,行动不便者,安排轮椅或推车。 。四、整体护理病房病人护理常规 ,了解所管床位病人的病情。 ,床旁交接班,责任护士自我介绍。 3. 做好病人的晨间护理,包括整理床单元、口腔护理、会阴护理、皮肤护理、从而进一步了解病人全身情况。 4. 观察病情变化,按时执行各项监测,如血压、血氧饱和度、心电监护、血糖等,如有异常及时处理并做好记录。 。 6. 主动与病人交谈,了解其心理状态,针对其进行心理护理,同时进行有关疾病的健康宣教。 ,介绍有关检查、治疗的目的、方法注意事项。 8. 针对所护理病人的护理问题采取护理措施,并及时评价护理效果,做好护理记录。第二章一般症状护理常规一、高热护理常规 ,经常开窗通风,保持病室空气新鲜,温湿度适宜。维持室温 20~ 24℃,湿度 55% ~60% 2. 补充营养及液体,维持水和电解质平衡:病情许可时,鼓励病人多饮水,每日3000ml 以上。 ,促进病人舒适,防止并发症。 :体温超过 ℃应予降温,首选物理降温(如温水擦浴、冰袋降温) ,监测体温的变化,每 4 小时测体温一次,降温过程中病人出汗多,应及时擦干汗液,随时更换衣物,保暖,勿受凉。 5. 加强病情观察,定时测量体温,监测生命体征,寻找发热原因及诱因,观察降温效果及伴随症状。 ,注意病人的心理反应,提供心理支持。 ,教会病人及家属测量体温和物理降温的方法。 8. 诊断未明确者,应及时留取各种标本,疑有传染病者,应按规定做好消毒隔离。二、昏迷护理常规 、瞳孔、生命体征。 、激素、促进脑细胞恢复药物。 3. 保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,呕吐时头转向一侧,深昏迷者应抬起下颌或放置通气导管。 ,短期不能清醒者,予鼻饲高热量高蛋白高维生素的流质。 ,如病情允许抬高床头 15~30°,促进脑静脉回流,减轻脑水肿,深昏迷病人取侧卧或俯侧卧位,以利口腔分泌物的排出。 ,防止损伤的发生,病床安装床档,适当降低床的高度。 7. 加强基础护理,保持角膜湿润,防止角膜溃疡,保持口腔清洁湿润,保持皮肤清洁干燥,定时翻身,防止压疮,保持肢体功能位置,防止足下垂及肢体挛缩和畸形,加强会阴部护理,防止泌尿系统感染。 。 、药品。三、惊厥护理常规 、暗化,避免对患者进行过度声、光刺激。 ,取下活动假牙。必要时用压舌板或牙垫,防止舌咬伤。 ,按医嘱给予抗惊厥药物,如鲁米那、安定、或10% 水合***醛 20~ 30ml 灌肠等。 4. 保持