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膝关节疼痛的诊断与治疗ppt课件.ppt

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膝关节疼痛的诊断与治疗
珠海市斗门区侨立中医院
骨伤科
潘子年副主任医师
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膝关节的疼痛是骨科门诊最常遇到的问题之一
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损伤因素
慢性劳损
暴力损伤
医源性损伤
疾病
药物
吸烟
寒冷
性别
肥胖
年龄
膝痛
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膝关节是人体最大且最复杂的关节
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上述这么复杂的解剖构造任何一处病变都可能造成膝关节疼痛，以下将介绍不同年龄层常见膝关节疼痛的原因及其治疗。
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一、小于十岁的小孩
生长痛
多发生于3到5岁及8到11岁的小孩，患儿常会说膝关节附近有酸痛现象，时而左侧时而右侧。
病因是儿童活动量相对较大，长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调所致，是生理性疼痛
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临床表现主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。最大的特点就是几乎都在晚上发生。
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体格检查绝不可摸到红肿或硬块，
X线检查没有异常表现。
一般不需特殊治疗，但要告知患儿和其家属如摸到任何肿块或症状一直固定于同一处，要尽速回诊。以免被误诊为生长痛而是骨癌病例，从而延误就医，不可不慎。
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二、青少年：
1、胫骨结节骨软骨炎
多发于10~15岁男孩
常见到膝关节下方之胫骨结节较为突出，病人常主诉跑步或跳跃时，此处特别疼痛。
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病因主要是髌韧带的胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。
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