可达龙药物引起静脉炎的应用.ppt

可达龙药物引起 静脉炎的护理体会
主讲人：心内科 李慧
时间：
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主要内容
可达龙的作用机制及影响因素
静脉炎的定义及分级
发生静脉炎的处理办法
临床中的广泛处理办法
个案分析
实践
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一、可达龙的作用机制及影响因素
可达龙是治疗室上性和室性心律失常的一个主要药物，属于Ⅲ类抗心律失常药物。
其作用机制主要有：阻断钾、钠离子通道；β受体阻断作用；提高心室电稳定性及抗异位搏动的作用，能提高正常心肌及缺血心肌的心室颤动；作用与血管平滑肌，阻断 -肾上腺素能受体从而扩张冠脉，提高冠脉血流量。
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可达龙其ph值偏低，--,呈酸性，对外周血管刺激性大，易损伤血管内皮细胞，引起静脉血管、局部组织无菌性炎症。轻者可引起局部组织发红、疼痛，重者静脉血管条索状改变伴剧痛，甚至血管周围皮肤结节状硬结、局部组织坏死。
影响因素很多，如给药浓度、血管选择、输注方式、给药持续时间、年龄因素等等。
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二、静脉炎的定义及分级
静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。
分级：0级 无临床症状 1级 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿 2级 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成. 3级 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成,可触及索状物.
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三、发生静脉炎的处理办法
及时准确的积极处理静脉炎
停止注射，回抽药液，用生理盐水快速输注，冲洗血管内的药物，稀释药物浓度。
红外线灯照射
莫匹罗星外涂，具有促进局部血液循环，能迅速透过皮肤，刺激受损组织再生的功能可迅速缓解疼痛和压迫感，减轻水肿和血肿，对皮肤无刺激耐受性好。
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四、临床中的广泛处理办法
50%硫酸镁湿敷，因其高渗作用能促使组织水肿消退 ，从而减轻水肿对局部组织的损伤。
硫酸镁具有良好的穿透性，可以透过皮肤渗入皮下组织及血管，使血管扩张，局部血液加速，促进渗液吸收，降低神经细胞的兴奋性，起到止痛作用。
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个案分析
患者，男性，76岁，因“反复胸闷、胸痛5年，加重半月“入院。来时神志清楚，精神差，测生命体征正常，查体：双下肢无明显水肿，皮肤黏膜无黄染，心电图：室早二联律，右胸导联T波倒置，初步诊断：1、急性冠脉综合征 2、主动脉夹层 3、心肌梗死 医嘱给予活血化瘀、抗心律失常、改善心肌供血对症治疗。
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五、个案分析
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个案分析
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