输血不良反应监测及处置报告管理制度.doc

输血不良反应监测及处置报告管理制度
1目的
规范输血不良反应监测、发生、报告、调查、处理及追踪回访的基本程序，以确认是否发生输血不良反应，确保输血不良反应得到及时、准确的处理，最大限度减轻输血不良反应对患者造成的伤害。2适用范围
适用于输血不良反应的监测及输血不良反应发生后的整个处理过程。3职责
、临床用血科室医护人员执行本程序；
、上报；
。
前___分钟输注速度要慢，密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等情况，___分钟后，无输血反应，可适当加快输注速度。嘱咐患者家属密切观察患者情况，发现异常，及时通知医护人员；
持续观察患者___小时，无异常情况后，___小时内将血袋送回输血科统一处理。___小时后，患者出现血红蛋白持续下降、血红蛋白尿等情况，要排除迟发性输血不良反应。
、调查程序
患方提出疑义时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查；
。在输血过程中或输血后的___小时内出现的不良反应为即发性输血不良反应。如果受血者的症状或体征显示有即发性输血不良反应发生，应立即减慢输血速度或停止输血；如停止输血，需用生理盐水维持静脉通道，立即___输血反应的原因调查和治疗。
如果怀疑为过敏性或非溶血性输血反应，由临床医生对症处理。
停止输血，抽取血袋中剩余血液及输血反应发生后受血者血液标本联同静脉输液器作细菌性检验。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血液标本、新采集的受血者血液标本、血袋中血液标本，重新检测abo血型、rhd血型、不规则抗体筛选及交叉配
血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。
如果受血者已有明显溶血的临床症状与体征，临床医生应立刻着手进行对症治疗，不必等待临床和实验室检查结果。
：输血___小时后出现的不良反应为迟发性输血不良反应，如果发现或怀疑受血者发生迟发性输血反应，应遵循以___意事项：免疫性的迟发性输血反应属于血液成分的抗原-抗体反应，要尽快抽取受血者抗凝血送至红十字血液中心红细胞室，在检测和确认后，记录于受血者的病例中，其处理步骤同急性输血不良反应；
。输血后如果受血者出现可经血液传播的传染病，由主管医生向医务部汇报，由医务部汇同输血科展开仔细调查，验证受血者是否确因输注供血者血液成分而传染疾病，受血者如确诊感染hiv，应迅速报告感染控制科。输血相关传染病所涉及的供血者，应及时通报采血机构；

科室对于临床回报的严重输血反应，要立即___全科人员进行病例讨论，分析、总结经验教训。科室每季度应该进行___次输血反应总结，对于因技术性或制度性原因造成的输血反应，要提出整改措施，避免以后再次发生。5相关文件
《临床输血技术规范》（___年___部）6相关记录
《输血不良反应登记本》《值班登记本》
输血不良反应
1、临床输血应严格掌握输血指征，患者输血后若达不到预期效果或病情比输血前加重，又不能用原发病解释时，应及时向输血科反馈或请临床输血管理委员会指定专家会