新生儿一般护理常规整理版.docx

新生儿一般护理常规
1。环境要求
（1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。
（2）室温要求24-26℃，湿温55％—60%.
（3）室内每日湿式打扫2次,每晚紫外线空气消毒(有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次.
(4）减少人员走动和禁止大声讲话,保证新生儿充足睡眠。

（1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。
(2)立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目,做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录.(4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集.

（1）口腔护理：每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2—3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。
(2)皮肤护理:每日晨间护理1次,清洁脸部,五官，手心，，冬季每周1-2次，病危者暂停.
（3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥,每日用双氧水，PVP碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。
(4）臀部护理：每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部.
4。注意保温
衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，
目前采用婴儿配方奶q3h喂养,有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部,奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水,然后再喂奶。

工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋,每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。

（1)病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。
（3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。
(4）出院病儿须反复核对姓名,性别，住院号，确认无误,家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导,病床按规定做终末消毒处理.
新生儿窒息护理常规
。
,每天开窗通风1-2次，每次30min,室温保持在22℃—24℃.相对湿度维持在55％～65%。

（1）准备工作。将远红外线辐射抢救台预热、准备氧气、吸痰器、复苏囊、喉镜、气管插管等。
(2）A、B、C、D、E复苏方案
1)A（畅通气道):取仰卧位,抬高肩背部2~3cm；清除呼吸道分泌物。
2）B(建立呼吸)；刺激足底建立呼吸;若无效用复苏囊加压给氧，氧流量应≥5L/min,按压频率为30~40次/min,手指压放之比为1：1。5;必要时进行气管插管，进行呼吸机辅助呼吸.
3)C（建立循环）。若心率低于60次min,应进行胸外心脏按压，有拇指法和双指法两种按压方法，按压频率为120次/min，深度为1～2cm。
4)D(药物疗法)：建立有效的静脉通道，遵医嘱给予静脉或气管内给药。
5)E（评价):对每一个复苏步骤均要进行评价，以便下步的措施。
(3）保暖。立即用温热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线辐射抢救台;病情稳定后再根据需要置于暖箱内保暖，℃~37℃。
（4)建立静脉通道,准确及时按医嘱给药，纠正酸中毒。
（5）复苏后的护理。加强监护，监测患儿意识、肌张力、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、血氧饱和度和窒息所致的各系统症状,观察用药反应，记录好护理记录。
4。严格执行无菌操作技术，勤洗手，加强环境管理，预防感染。
,耐心讲解疾病的相关知识及抢救经过，鼓励家长增强信心,以取得家长的理解和配合。病情恢复后指导育儿知识，讲解早期进行脑康复治疗的重要性;定期复诊和治疗。
新生儿败血症护理
新生儿败血症指由各种病菌侵入血循环，病在血液中生长繁殖，产生***,造成全身各系统的严重病变。
【临床表现】
早期缺乏特征性症状，常有少吃或不吃、少哭少动、体温不稳定、呼吸改变，、腹泻、腹胀,严重者面色青灰、苍白，皮肤硬肿，甚至发生中毒性休克、DIC。身体局部可找到感染灶,如脐炎、脓报疱疹。易并发发脑、肺炎及其他全身感染。
【护理要点】
（1)按新生儿护理常规.
(2）病情观察:①观察体温及其生命体征变化.②观察神志、面色、全身皮肤有无新的感染灶或出血点。③观察黄疸的进展和消退情况。④观察有无两眼凝视、尖叫、惊厥、前