支气管肺炎的中医治疗方法.doc

支气管肺炎的中医治疗方法支气管肺炎在祖国医学中属于温热病范畴中的“风温犯肺”、“肺热咳喘”等证。小儿肺炎发病急、变化快, 邪热容易由卫、气迅速转入营、血, 进而引起心、肝两经证候, 故按临床表现分为轻、重两大类型施治,患者要注意结合肺炎恢复期的治疗。 1 、普通型肺炎( 邪在卫、气) 的证治: 患儿表现高热、有汗或无汗( 一般早期少汗,邪达气分时则分汗、口渴)、呼吸急促、咳嗽有痰、轻度喘憋鼻扇、面赤口渴、咽红、舌尖红、舌苔黄白相兼、脉浮数。治以宣肺清热化痰法。常用麻杏石甘汤加减。处方举例:麻黄 2g ,杏仁 9g ,生石膏 9g ,甘草 2g ,银花 9g ,连翘 9g ,寒水石 9g,苏子 6g ,黛蛤散 9g。可随证选加下列药物: ①发热无汗加鲜芦极 15~ 30g; ②发热有汗加黄芩 6g ,或重用生石膏;③咳喘痰多加天竺黄 6g ,莱菔子 6g; ④便干可加瓜萎 15~ 30g 。 2 、重型肺炎( 气、血两燔或热入营血) 的证治: (1) 气(营) 血两燔:高热持续,咳嗽喘憋,躁扰不安,痰声漉漉,精神医院靡,口渴, 舌质红, 苔黄腻而干, 脉弦数或滑数。治以清宣肺热, 平喘化痰法。常用麻杏石甘汤和玉女煎( 系《温病系辨》的玉女煎去牛膝、熟地,加细生地、元参) 加减。处方举例: 麻黄 2g,杏 9g, 生石膏 18g , 鲜芦茅根各 15g , 黄芩 6g, 青黛 3g, 生地 9g, 天竺黄 9g ,银花 9g ,连翘 9g。(2) 热入营血:高热持续不退,咳嗽喘憋加重,气促鼻扇明显,呼吸极度困难,痰壅喉头,胸腹胀满,烦躁不安; 或口周发绀,口唇焦裂,舌质红绛,苔黄厚或垢腻,脉弦数或滑数。若出现脉细数无力, 应注意出现气阳衰竭。治以清营解毒, 平喘化痰法常用清营汤加减。处方举例:银花 15g ,连翘 9g ,生地 12g ,黄芩 9g ,元参 15g ,天竺黄 9g ,赤芍 9g, 郁金黄芩 9g ,另加水牛角粉 冲服,每日服 2~3 次。以上重症肺炎两型可随证选加下列药物: ①高热惊厥加钩藤 12g ,生石决明 15g 。②高热持续加紫雪丹:每次 ~ 冲服,每日服 2~3 次。③痰多加竹沥汁每次 5~ 10ml 兑肥,每日服 2~3