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呼吸系统一、名词解释。 :在充满气体的肺野,可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影,称为肺纹理。肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉构成的影像,支气管、淋巴管也参与肺纹理的构成。 : 是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称, 位于胸骨之后,胸椎之前,介于两肺之间,尚未胸廓入口,下位横隔。 3. 空气支气管征: 当实变扩展至肺门附近,较大的含气支气管于实变的肺组织形成对比,在实变区中可见到含气的支气管分支影,称为支气管气像或空气支气管征。 :胸部 X片检查显示肺纹理明显增多粗乱,在增多的纹理中可见管状透明区,为管壁增厚的支气管影,称为双轨征或者轨道征,多见于慢支、支扩。二、简答。 ? 肺部基本病变有支气管阻塞(阻塞性肺气肿,阻塞性肺不张)、肺实变、空洞与空腔、结节与肿块、网状、细线状及条索状影,钙化等等。 X线诊断? (1) 早期中央型肺癌:是指局部于支气管腔内或沿管壁侵润生长,周期肺实变未被累及,且无远处转移的肿瘤。 X 线胸片常无常表现,偶尔可有局部性肺气肿或阻塞性肺炎。(2):中晚期中央型肺癌: X 线胸片主要表现为肺门肿块,呈分叶状或边缘不规则形,常同时伴有阻塞性肺炎或肺不张。 3. 周围型肺癌与结核瘤的鉴别要点? 周围型肺癌与结核球的鉴别,周围型肺癌多为分状叶肿块,有短细毛刺,钙化少见,可有胸膜凹陷征。结核球为圆形,椭圆形阴影,大小 0。 5~4cm 不等,常见 2~3cm 边缘清晰, 轮廓光滑, 偶有分叶, 密度较高, 内部常见斑点, 层状或形状钙化; 结核球周围常见散在的纤维增值性病灶,称“卫星灶”。无分叶者肺结核瘤明显多于肺癌。卫星状病灶及钙化灶、引流支气管肺结核瘤多见, 胸膜凹陷征肺癌占多数。结论有无卫星状病灶是鉴别肺结核瘤与肺癌 X 线的关键。评价肿块内有无局限融解或空洞、钙化灶也是鉴别两者重要的因素。 4. 继发性肺结核的 X 线表现? (1 ) 局部性斑片阴影: 见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。(2 ) 大叶性干酪性肺炎: 为一个肺段或肺叶呈大片致密性实变, 其内可见不规则的“虫蚀样”空洞,边缘模糊。(3 ) 增殖性病变: 呈斑点状阴影, 边缘较清楚, 排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影, 为结核病的典型表现。(4 ) 结核球: 为圆形、椭圆形阴影,大小 ~4cm 不等,常见 2~3cm ,边缘清晰, 轮廓光滑, 偶有分叶, 密度较高, 内部常见斑点、层状或环状钙化; 结核球周围常见散在的纤维增殖性病灶,称“卫星灶”。(5 ) 结核性空洞: 空洞壁薄, 壁内、外缘较光滑, 空洞周围常有不同性质的卫星灶。(6 ) 支气管播散病变: 结核空洞干酪样物质经引流支气管排出, 引起同侧或对侧的支气管播散。表现为沿支气管分布的斑片状阴影, 呈腺泡排列, 或相互融合成小片状阴影。(7 )硬结钙化或索条影,提示病灶愈合。心脏与大血管一、名词解释。 1 、相反搏动点: 左心室与肺动脉段的搏动方向相反,两者的交点称为相反搏动点, 是衡量左右心室增大的一个重要标志。 2 、心胸比率: 心胸比率为心影最大横径与胸廓最大横径之比,是确定心脏有无增大的最简便的方法。3 、二尖瓣型心: 左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大,心腰更为丰满或膨出,心界形如梨,常见于二尖瓣狭窄,