医学影像学：泌尿系统影像诊断.ppt

泌尿系统
泌尿系统影像诊断
内容
一、掌握腹部平片正常、病变的基本表现。
二、掌握静脉肾盂造影正常、病变的基本表现。
三、掌握泌尿系统CT正常、病变的基本表现。
四、掌握泌尿系统几种常见病的影像学表现（结
石、结核、肾囊肿、肾癌、膀胱癌）；
五、检查方法的选择
泌尿系统
一、影像学检查方法
普通X线：
泌尿系造影：
CT：
检查方法、正常表现（一）腹部平片
1、方法 摄片前清洁肠道，
常规摄取仰卧前后位片摆位置
2、正常表现
腹部平片可以显示什么
位置：前后位上，脊柱两侧密度略高的肾影，边缘光滑（T12~L3），左肾稍高；
大小：长3个腰椎（约12cm~13cm，5～6cm）
肾脊角：肾影的长轴自内上斜向外下，其与脊柱在下方形成的角度称为肾脊角，正常为15°～25°。侧位片上，肾影与腰椎重叠，不易分辨。
输尿管、膀胱－不能显示
正常表现
腹部平片
肾脏：位置、大小、密度
输尿管：行程
膀胱
（二）、泌尿系造影
1、排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）intravenous pyelography
2、逆行肾盂造影（Retrograde pyelography）
3、膀胱及尿道造影（cystography and urethrography）
注意事项:
肠道清洁、限制饮水、碘过敏试验、急救药物
过敏试验采用30%复方泛影葡***1ml 注入静脉，15 min后询问患者有无异常感觉，无异常则为阴性；如果出现口干舌燥、恶心、呕吐、心慌、头晕等过敏现象。这时让病人放松并做深呼吸，一般过敏症状会消失则检查可继续完成
常规法：
***60%泛影葡***20ml静脉注射
下腹加压阻断输尿管， 2分钟、15分钟、30分钟及解压后摄片
排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）