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颌骨囊肿.ppt
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?一、定义?二、分类?三、临床表现?四、检查?五、治疗?六、护理常规?七、健康教育?颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物,逐步增大、颌骨膨胀破坏, 据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类,牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来;非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成,如面裂囊肿,亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。?(一)牙源性颌骨囊肿?发生于颌骨而与成牙组织和牙有关。? 1.根尖周囊肿和残余囊肿? 2.始基囊肿? 3.含牙囊肿? 4.牙源性角化囊肿?(二)非牙源性囊肿?是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来,故亦称非牙源性外胚叶上皮囊肿。? 1.球上颌囊肿? 2.鼻腭囊肿? 3.正中囊肿? 4.鼻唇囊肿?牙源性颌骨囊肿多发生于青少年。角化囊肿有两个高峰期: 20~30 岁和 50 岁年龄组。多发生于颌骨任何部位。?1、牙源性颌骨囊肿生长缓慢,初期无自觉症状。如继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形。 2、如果囊肿发展到更大时,表面骨质变为极薄之骨板,扪扣时有乒乓球样感觉,并发出羊皮纸样脆裂声,最后,此层极薄的纸也被吸收时,则可发生波动感。一般囊肿大多向颊侧膨胀;但角化囊肿可有 1/3 病例向舌侧膨胀,并穿破舌侧骨壁。当下颌骨囊肿发展过大,骨质破坏过多时,可能引起病理性骨折。 3.常有牙的病变(根端囊肿)或缺牙。 4.穿刺抽出草黄色液体,镜下可见胆固醇结晶。角化囊肿(颌骨囊肿的一种类型)的囊液为乳白色角化物或皮脂样物。? 1.X 线平片?颌骨囊肿在 X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区,边界清楚,边缘光滑锐利,其内可以是单房或多房。随着囊液积聚,囊肿具有一定的膨胀性,可引起临近牙移位,少数可见牙吸收。周围骨质吸收,囊腔壁为致密白线(骨皮质线)。角化囊肿X线: 2.穿刺检查诊断穿刺目的在于判明囊肿的性质和排除其他病变的可能性。 3.活体组织检查诊断至于活检,只有在少数情况下才需要进行。即经过X线片、穿刺检查,仍不能确定其性质,不能排除炎性肉芽肿、中央性血管瘤或其他病变可能的, 需藉助活体组织检查手段作最后定性。活检可以确定囊肿性质及其他病变的存在。但如穿刺为多量鲜红血液,活检应十分慎重,以免引起难以控制的出血。 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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