双相障碍普及PPT学习教案.pptx

会计学
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双相障碍普及
一、概述
双相情感障碍是针对单相情感障碍（重性抑郁）而言。
有三组症状
躁狂或轻躁狂发作，
抑郁发作，
伴发的精神病性症状。
躁狂和抑郁反复循环或交替出现，也可混合存在，发作间歇期完全缓解。
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它的临床特征：
发病年龄轻、发病率高、复发率高、
共病现象多、临床表现复杂、诊出率低、
误诊率高、致残率高、***风险大、病死
率高等。
本世纪初就有学者指出双相情感障碍将是21世纪一个突出的精神卫生问题和研究热点。
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二、关注的几个问题
1、较高的发病率
～％，～％，％，占所有重性心境障碍的20～50％。
2、高复发率
具有明显的复发性和终身患病的特点
未经治疗的病人，复发可达90％
双相Ⅰ～％
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3、症状多样多变
抑郁症状、躁狂症状和精神病性症状复杂多变，患者可以在完全躁狂发作和完全抑郁发作中过渡，不断的变化。
4、高共病率
酒精和精神活性物质所致的精神障碍的危险性增加，易与BPD合并存在，增加了***率。有报道40%的患者共病酒依赖。
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5、高死亡率
***的危险性增加，其危险性高于任何其他类型的精神疾病或躯体疾病。
* ***风险及***致死率为一般人群的30倍
* 约有1/3的患者曾尝试过***
* 最终有10～20％的患者死于***
6、个人、家庭和社会负担增加
。
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7、高致残率 被WHO列为十大致残疾病
* 患者平均减少12年的健康生命
* 减少14年工作能力
* 减少9年预期寿命
8、高误诊率
69～80％的BPD患者确诊前被误诊为其他精神病，如单相抑郁、精神分裂症、焦虑症和其他情感障碍 [儿童注意缺陷与多动障碍（ADHD）、品行障碍、物质滥用伴发情感障碍］，其中被误诊为单相抑郁者占31%。临床上有50～70％的单相抑郁实为双相抑郁。
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9、发病年龄低
发病高峰在15～24岁。
10、低诊出率
易漏诊、误诊，漏误诊率达40％。
* 患者通常在5～10年后才被正确诊断，BPD首发年龄多在15～20岁，而确诊时间多在25～30岁，诊断延误10年左右；
* 患者平均发作三次，或由三名精神科医生才能明确诊断；
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* 70％的BPD患者是以抑郁为首发症状，而在重性抑郁发作的患者中，约有30％实为BPD而未被诊断。
11、心血管疾病和癌症的发生率增加, 其中使心血管病患者增加20%。
12、治疗难度大。
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三、临床表现
（一）躁狂发作：
典型表现为“三高症状”，即心境高涨、思维奔逸、活动增多。
1、心境高涨：患者心境特别愉快，自我感觉良好，洋洋得意，兴高采烈，表情喜悦，语音高亢，自感无比快乐和幸福。患者的高涨心境具有一定感染力。
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