不同治疗方法对晕痣疗效影响因素分析.pdf

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不同治疗方法对晕痣疗效的影响因素分析·论著·胡文婷黄骏许爱娥杭州，浙江中医药大学附属杭州第三医院皮肤科通信作者：许爱娥，簒．素脱失斑，发病率约为ァＤ壳捌毡槿衔#勿胧一种与细胞免疫和体液免疫相关的自身免疫性疾病，部分皮损可在数月至数年内自发性消退，更多表现为中心痣消失后白斑保持不变或扩大。我们对晕痣的临床资料进行分析，探讨晕痣疗效的影响因素。【摘要】【关键词】白癜风；治疗结果；痣；影响因素分析；晕痣基金项目：国家自然科学基金；卫生部科学研究基金——浙江晕痣表现为色素痣周围出现一圈色主堡座腿抖鍪盍唧翅些』旦ば躋珽型§，目的探讨晕痣临床特征及疗效影响因素。方法对年旅耪镌勿牖颊临床资料进行前瞻性研究，分析影响晕痣疗效相关因素。结果颊吖处皮损，单发％喾．；皮损位于躯干部．、面颈部．，直径。．晕痣在自然病程中未完全自发消退。．患者伴发白癜风。单因素分析显示，年龄、皮损数目、伴发白癜风和治疗方法是晕痣疗效的影响因素，多因素回归分析显示年龄≤岁或≥岁、病程年、皮损单发、不伴发白癜风、接受祛痣治疗是晕痣治疗有效的独立影响因素。结论大部分晕痣不能完全自发性消退。：激光或手术祛痣联合外用药是治疗晕痣的有效方法，未伴发白癜风晕痣患者可优先祛痣，伴白癜风者可在白癜风稳定后祛痣。多发晕痣或白癜风面积较大者更易复发，应密切随访。省医药卫生重大科技计划．缓贾菔兄卮罂萍即葱孪钅弛咖【】甅【生痗．甶％％％％．：，，唬甅—篗：’’瓻：甤．，瓵產．．．．琻甅≥甦．產瓹瓹瓼．，猘—．；籒；；
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年掠诤贾菔械谌嗣褚皆浩し艨就诊晕痣患者Ｕ锒媳曜迹浩に鸱显勿胝断陉瓷涫焦簿劢瓜晕⒕皮肤蚱し艟等诊的患者。排除标准：①通过问诊、相关检查，排除有类似皮损的其他疾病；②排除晕痣治疗前鲈内系统使用糖皮质激素治疗的患者。畔⒉杉翰捎猛骋簧杓屏餍胁⊙У鞑楸恚经患者知情同意后进行问卷调查。调查的内容包括：一般情况，发病时间、部位、数量处为单发，≥为多发形藜易迨罚形薨榉遵***缂捌淅奂安位、进展情况、治疗方法和疗效等。使用皮肤镜探径。皮肤判断晕环是否处于进展期：皮肤下可见色素环不完全缺失、色素环缺失处与正常皮肤边界不清、有炎症细胞即为进展期祛痣组采用：激光祛痣或手术切除方法祛除中心他克莫司软膏或美莫局部外用钙调磷酸酶抑制剂。门诊或电话随访接受治疗鲈乱陨险撸锹荚环疗效：治疗后晕环扩大或色为治疗有效，有效率效例数／病例数×ァ臣蒲Х治觯菏褂．臣迫砑惺据分析，包括均数、中位数、标准差、四分位数、比例计算及正态分布检验。符合正态分布的计量资料使用趸±硎荆钦植颊呤用中位数和四分位数表用单因素和多因素中吣扇氲蕉嘁蛩胤治觯褂孟蚯爸鸩椒筛选变量，以2钜煊型臣蒲б庖濉颊咧心例、女信壤，发病年龄±．岁，就诊年龄∈酚肓俅卜制冢翰〕辏骄〕年。颊咧芯拊勿爰易迨罚邪遵***缂族史例．。伴发自身免疫病斑秃甲状腺功能亢进⒓鬃聪俟δ芗跬例、银屑病⒓∥蘖例。ィ⑸畏从例。晕环临床分期：稳定期蛊＜。勿胧坑敕植迹例晕痣患者共ζ对象与方法一、对象二、方法查中心痣并测量中心痣长径；直尺测量晕痣长锹蓟颊咧瘟魄榭觯痣，祛痣芎笤位肪植客用钙调磷酸酶抑制剂．司软膏晃挫铕胱樵位方无变化为无效，晕环出现复示。疗效影响因素分析采回归分析方法；单因素分析结果一、人口学特征±．岁，就诊年龄≤岁．，～岁例％岁例％＜表二、临床特征损，其中单发喾处晕痣、生，，№．表