昏迷诊治思路PPT学习教案.pptx

会计学
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昏迷诊治思路
一、如何判断患者是否处于昏迷状态?
1、什么叫意识?
意识是大脑高级神经中枢活动的中和表现，包括意识内容和觉醒状态两方面
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其中以意识内容改变为主的意识障碍包括：
瞻望、醒状昏迷（去皮质综合征、无动性缄默、持续性植物状态）；
以觉醒状态改变为主的意识障碍包括：
嗜睡、昏睡、昏迷。
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判断患者是否处于昏迷状态必须搞清楚如下概念：
(1)嗜睡：
表现为病理性的持续过度延长的睡眠状态。呼唤或刺激病人肢体时病人可被唤醒，勉强能回答问题和配合检查，当刺激停止后右处于睡眠状态。常为严重意识障碍的早期表现。
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（2）昏睡：
需予较强烈的刺激（疼痛、声音）下方可醒来，并能简单模糊回答问题，当刺激停止后又进入昏睡。是一种较嗜睡深而右较昏迷浅的意识障碍
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（3）昏迷：
为一种严重的意识障碍，据病情将其分为4类：
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轻度昏迷
又称浅昏迷，患者无睁眼反射、言语丧失、自主运动少见，予强烈疼痛刺激可见患者有痛苦表情、呻吟、防御动作、呼吸加快。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在。
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中度昏迷
对外界各种刺激均无反应，对强烈疼痛刺激可出现防御反射，眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，呼吸加快或减慢，伴或不伴四肢强直。
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深度昏迷
全身肌肉松弛，强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应，瞳孔扩大，对光反射消失、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射全消失，呼吸不规则、血压下降。
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（4)脑死亡
指全脑（包括大脑、小脑、脑干）功能的不可逆丧失，右称过度昏迷，脑死亡后心跳也综将停止，现代医学观点认为一旦发生脑死亡，就意味生命的终止。
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