武汉大学精神病学儿童少期行为障碍PPT学习教案.pptx

会计学
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武汉大学精神病学儿童少期行为障碍
儿童少年期行为障碍
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特发于儿童和少年期
随着年龄的增长，多数患者的症状逐渐缓解或消失
仅少数因为治疗和干预不及时或治疗效果欠佳，症状持续到成年，可影响***期社会适应能力，出现成年期物质滥用、人格障碍、违法犯罪等问题。
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注意缺陷多动障碍（ADHD）
定义：指儿童智力正常，，而出现活动过高，与年龄不相称的注意集中困难，冲动任性，伴学****困难的一组综合症，由于病因不明，为减轻家长及儿童的精神压力防止老师推却责任而不称为病。是神经科、儿科、家长、教师共同关注和研究的课题。
注意不集中和注意持续时间短暂
活动过度和冲动行为
常伴有学****困难或品行障碍
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命 名
1937年Hoffmann首次描述（1845）布雷德利用苯丙***治疗。
1947年 脑损伤综合症
1949年 1966年称MBD
ICD—10 DSMIII CCMDI—R ：ADD ADHD
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流行病学
患病率 好发于9－11岁
国外 学龄儿童中公认的现患率为3%~5%
国内 差异较大，%~10%
男女差异
男性多于女性，性别比4：1 ~ 9：1
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病因与发病机制
（一）遗 传
ADHD具有家族聚集现象
患者双亲患病率20％，％
单卵双生子同病率51％～64％
双卵双生子同病率33％
分子遗传学研究
与DAT基因480bp重复多态性有很大关联
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（二）神经生化
中枢神经递质存在儿茶酚***（CA）水平不足
多巴***和去甲肾上腺素功能低下
5－HT功能亢进
神经递质的功能有一定的遗传性，同时又受***、感染、缺氧、营养不良、紧张刺激的影响，还与病儿的年龄和社会经验等有关
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（三）神经解剖和神经生理
额叶功能失调
注意不集中、冲动、情绪不稳
工作有头无尾和缺乏计划性
脑电图异常
阵发性或弥散性θ波活动增加
θ波活动增多在睡眠时出现较多（提示觉醒不足）
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（四）脑损伤
产前、围产期以及出生后各种原因所致的轻微脑损伤，影响神经系统的功能，可导致注意力不集中和活动过度，并对脑电生理发育成熟造成影响。
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