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文档介绍
会计学
1
纵隔子宫诊治常规
B超下的鉴别诊断
不全纵隔子宫和双角子宫超声声像均表现为两个宫体一个宫颈，两者容易混淆
二者之间的声像图区别关键在于宫底部有无切迹，双角子宫双角间的切迹深浅亦可不同，可呈心形或弧形子宫
第1页/共6页
入院后诊治流程
一、跟患者确立手术方案：
宫腔镜联合腹腔镜，能综合了解子宫内外特征，成为诊断纵隔子宫的金标准
二、术前准备：
***塞米索前列腺醇4小时以上
第2页/共6页
三、术中注意
术中宫腔镜电切镜功率设置：单极电切功率50～80 w，电凝功率50～60 w
电切程度：宫腔镜电切术，使用电切环从纵隔的下极切开至宫底部，操作时以左右宫角为对照，宫腔镜能同时观察到两侧输卵管开口，宫底呈圆形，略凸出于两侧宫角时，纵隔切除完成：宫腔内前后壁残留的纵隔组织不用完整切除，因宫纵隔肌纤维组织与子宫肌纤维组织相同，可以经过肌纤维组织的收缩，较好地恢复宫腔形态
第3页/共6页
四、术后处置及随访
第4页/共6页
中医的思路
肾为先天之本
肾为冲任之本
周期疗法：
经后--滋阴养血：左归丸
排卵前—滋阴佐以温阳：右归饮
排卵期—附子6-9g、熟地20g合用
排卵后—阴阳双补：归肾丸
月经期—阴血下泄，阳气偏旺
第5页/共6页
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纵隔子宫诊治常规
B超下的鉴别诊断
不全纵隔子宫和双角子宫超声声像均表现为两个宫体一个宫颈，两者容易混淆
二者之间的声像图区别关键在于宫底部有无切迹，双角子宫双角间的切迹深浅亦可不同，可呈心形或弧形子宫
第1页/共6页
入院后诊治流程
一、跟患者确立手术方案：
宫腔镜联合腹腔镜，能综合了解子宫内外特征，成为诊断纵隔子宫的金标准
二、术前准备：
***塞米索前列腺醇4小时以上
第2页/共6页
三、术中注意
术中宫腔镜电切镜功率设置：单极电切功率50～80 w，电凝功率50～60 w
电切程度：宫腔镜电切术，使用电切环从纵隔的下极切开至宫底部，操作时以左右宫角为对照，宫腔镜能同时观察到两侧输卵管开口，宫底呈圆形，略凸出于两侧宫角时，纵隔切除完成：宫腔内前后壁残留的纵隔组织不用完整切除，因宫纵隔肌纤维组织与子宫肌纤维组织相同，可以经过肌纤维组织的收缩，较好地恢复宫腔形态
第3页/共6页
四、术后处置及随访
第4页/共6页
中医的思路
肾为先天之本
肾为冲任之本
周期疗法：
经后--滋阴养血：左归丸
排卵前—滋阴佐以温阳：右归饮
排卵期—附子6-9g、熟地20g合用
排卵后—阴阳双补：归肾丸
月经期—阴血下泄，阳气偏旺
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