简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准.docx

集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准
简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准
姓名 层级 评分 时间
项目
护 理 流 程
质 量 标 准
分 值
操
作
前
准
备
：①病情、年龄、诊断、手术方式、手术部位；②意识状态及合作程度，膀胱充盈感知能力；③血压、心率、血氧饱和度等生命体征；④未服口服镇静剂和影响膀胱功能的药物⑤尿管及尿袋在位情况，***部皮肤；⑥尿常规结果（白细胞++以上并有红细胞时需谨慎使用）⑦患者有无禁忌症（膀胱内感染伴全身症状、有出血倾向、有自主神经过反射、尿道狭窄）
患者评估全面
10
：容量和压力测定目的、方法、指导其配合
患者知晓
5
：洗手、戴口罩
准备符合要求
2
：可调式输液架一个；测压标尺一个，二付带有三通管的膀胱冲洗器（其中一副皮条固定在100cm长的标尺上作为测压器，另一副做输液器）；500ml的生理盐水一瓶；带有刻度的量杯（或有刻度的尿壶）；无菌导尿包一个；12或14号的无菌尿管一根（气囊导尿管不要向气囊管里注水以免影响测压结果）。
用物齐全
2
操
作
过
程
℃
温度适宜
2

高度合适
2
，将一副膀胱冲洗器皮条作为测压管垂直固定于测压标尺旁，避免迂曲
操作符合要求
4

连接正确
5
，取仰卧位或坐位
操作符合要求，患者安全
5

按无菌要求操作
5
，排空膀胱内的尿液，记录导尿量（残余尿量）
妥善固定，记录符合要求
5
，确认各管道连接通畅
连接符合要求
5
（先少量灌入部分生理盐水以调零）与患者的耻骨联合上缘平齐
操作正确
5
-30ml