《前列腺癌根治术后压力性尿失禁的发展规律》.pdf

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前列腺癌根治术后压力性尿失禁的发展规律研究孛文第卷第期基础医学与临床麦智鹏，严维刚’，陈健，张寅生，黄钟明，肖年月河，纪志刚，李汉忠摘要：目的探讨不同定义下的前列腺癌根治术后压力性尿失禁随时间的变化规律及其相关因素。方法年关键词：前列腺癌；根治术；尿失禁：甅—．鬵／文章编号：．泄窖Э蒲г罕本┬鸵窖г罕本┬鸵皆好谀蛲饪疲本月至年月，由同一术者完成腹腔镜前列腺癌根治术例。患者年龄～岁，平均岁。术前～．穏／形皇斗疞；婪—郑籘分期。术后～纬蚬埽治銎术后尿失禁的发生率及发展规律。控尿良好的定义分为不漏尿、有少量尿滴漏但不用尿垫以及每天使用尿垫不超过牛种。结果随访鲈拢骄鲈隆８种不同的定义，术后拔除尿管后控尿率分别为ァズィ鹾个月为ァズィ鹾个月为％、％和％，术后鲈挛ァズィ后个月为％、％和ァ＝崧矍傲邢侔└问鹾竽蚴Ы＜嗍谑鹾个月内好转。根据严格的控尿定义，近患者在术后耆杂心蚴Ы坏舾菘硭傻目啬蚨ㄒ澹蚣负跛谢颊呔年内达到基本控尿。中图分类号：文献标志码：猤，，收稿日期：修回日期：’通信作者簓．．猵琘，，，琇畂，，＆，，—琭猽．簍—籔疞；；猅甌甎—：—，甀瑄：ィ％％；％，％％％，％瓹，瑃琣簆．；籾
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觚韵笥敕椒致压力性尿失禁是前列腺癌根治术后较常见的并发症。其发生率为ヒィ煌南妆ǖ啦钜较大⋯，主要和尿失禁标准不统一有关。前列腺癌根治术后控尿良好定义有：完全控制的不漏尿拉有少量尿滴漏但不用尿垫∞约懊刻熘挥貌怀张尿垫郑种不同定义之间缺少可比性。北术者完成腹腔镜前列腺癌根治术例，现将本组的尿失禁发生情况报告如下：临床资料本组患者例，年龄一岁，平均岁。术前—．穏／形皇．穏／籊评分例，例，分分籘俅卜制赥期例，琓期磺傲邢偬寤—，中位数为。体重指数／。例为经会检诊断。褂—鲈碌男赂ㄖ诜置谥瘟瓤嘲类似物；颊呤跚翱啬蚓所有手术均由同一术者完成。高危前列腺癌患者行区域淋巴结清扫。例因膀胱颈部偏大以薇荞线行膀胱颈部重建。本组手术均顺利完成，无中转开放病例。手术时间，均未输血。例术后吻合口漏尿，持续米#例在术后鲈鲁鱿治呛峡谙琳心道扩张次后好转；鱿至馨吐Ａ舫芄醋魈厥獯砗米#例出现下肢深静脉血栓，予抗凝治疗好转。无术中直肠损伤及术后膀胱直肠瘘病例。术后病理分期提示切缘阳性例，占％。例行区域淋巴结清扫病例均未见淋巴结转移。术后～纬蚬埽锹计淇啬蚯榭霾⒊９嫘提肛运动直到控尿完全正常。术后、月对患者进行门诊或电话随访并了解其控尿情况，患者均知情同意。分析其术后尿失禁的发生率、发展规律及其与术前后各项参数的相关性。统计学分析：采用．臣蒲砑屏资料采用椤峁随访鲈拢骄鲈拢渲颊随访时间在个月以上。根据植煌亩ㄒ澹后拔除尿管后控尿率分别为ァ％和％，术后鲈挛％、％和％，术后鲈挛ァ％和％，术后鲈挛ァズィ鹾术后个月，完整随访患者数为例，其中例患者完全控尿，达到定义曜迹颊呱倭漏尿但不用尿垫，达到定义曜迹例患者每褂靡桓瞿虻妫锏蕉ㄒ的控尿标准。按照定义曜迹颊咴谑鹾鲈***ú看锏搅己的控尿。将例完全控尿者和例不完全控尿者的年龄、⒀G錚、术前婪帧⑶傲邢体积、术中出血量、手术时间、术后尿漏时间及术后婪肿鞅冉希鲈谑鹾竽蚵┦奔渖希耆ǹ其他各参数上，两组问无差异。压力性尿失禁是前列腺癌根治术ǹ7攀基础医学与临床．京协和医院于年轮拢赏珺／，平均．阴途径前列腺穿刺活检诊断，>背ν揪痘良好。平均皇踔谐鲅A，平均后引流个月为％、