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hiv感染者合并慢性肾病的抗病毒治疗.pdf


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世 · 界 · 临 · 床 · 药 · 物



感染者合 并惺性 肾病硇抗病毒治疗
上海市公 共卫生 中心感染科 唐 荣 凌 云编译 卢洪洲审校

【中图分类号】. 【文献标识码】 【文章编号】—— —

编者按 :人免疫缺陷病毒感染者中约%患者可出现肾功能不全。肾脏疾病感染者的主要并
发症 ,是患者病情进展以及死亡的常见原因。本文介绍美国感染病学会推荐的***相关 肾病川
治疗指南中的抗病毒治疗方案。


脏 疾病 是人 免疫 缺陷病 毒 感 染者 的主 要并 抗病毒药物用药建议
发症 , 感染是导致相 关肾病的根 ●建 议
本 原因 ,故患者 接受抗 病毒治疗是合理的治疗选 患 者 如需使 用 主要经 肾脏清 除的抗 病毒 药
择 。 物 ,建议减少 用药剂量 。另因透 析可加快这些药物的清
有研 究提示 ,患者单用齐 多夫定治疗 ,肾功 除 ,故在血透后建议补充剂量。
能改善较为有限 ,接受高效抗逆转录病毒疗法, ●建 议
患者肾功能 可获 得显 著 的改善 。另 有研 究分析 发现 , 肾功能减低者 ,不 宜使 用核 苷类似 物 ,以免 出现乳
接 受蛋 白酶抑制剂 者 ,较未接 受抗病 毒治疗或 仅接 酸性酸 中毒。
受核苷类逆 转录酶 抑制者 ,肌酐清 除率 ●建 议
的下降更 为缓 慢每月下 降./对./, 接受茚地那 韦治疗 的患者 ,每 日饮水至少.,以
.。肾活 检结 果提 示 ,接受治疗 者 肾脏
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