1/30
文档分类:医学/心理学

关节穿刺术PPT教案.pptx


下载后只包含 1 个 PPTX 格式的文档,里面的视频和音频不保证可以播放,查看文件列表

特别说明:文档预览什么样,下载就是什么样。

下载所得到的文件列表
关节穿刺术PPT教案.pptx
文档介绍:
会计学
1
关节穿刺术
第1页/共30页

定义:是指在无菌技术操作下,用空针
刺入 关节腔内抽取积液,了解积液性
质,为临床诊断提供依据,并可向关节
内 注射药物以治疗关节疾病。

诊断性穿刺 治疗性穿刺
第1页/共30页
第2页/共30页

适应证:
1、感染性关节炎、关节肿胀
2、关节创伤,关节积液、积血
3、骨性关节炎、关节积液
4、关节腔内药物注射治疗
5、不明原因的关节积液
第2页/共30页
第3页/共30页

禁忌证:
1、穿刺部位皮肤有破溃、有感染等
2、有凝血机制障碍、出血性疾病等
3、严重的糖尿病、血糖控制不好
4、非关节感染病人,有发烧,有其它部
位的感染病灶
第3页/共30页
第4页/共30页

材料:
1.碘伏或酒精棉球;
2.无菌手套及关节腔穿刺包;
3.1-2%利多卡因;
4.针头及注射器(具体大小视关节渗液的数量而定;
5.2支肝素管用于盛放关节液行细胞计数与晶体检查;
6.联系微生物室人员进行关节液的细菌、真菌及抗酸杆菌培养,进行革兰氏染色。如果怀疑有淋球菌感染,则需要T-M(Thayer-Martin)培养基;
7.在治疗性关节穿刺术时,准备相应药物。
第4页/共30页
第5页/共30页

一般步骤
获得知情同意;
决定穿刺的最佳部位,并标记
原则:避开血管、神经、肌腱等重要结构,并 易于进入关节腔的部位
要点:通过活动关节找到关节间隙。 穿刺人员应严格无菌操作,戴口罩、帽子、无菌手套。
消毒、铺无菌洞巾;
1-2%利多卡因稀释后局部浸润麻醉皮肤及皮下组织(注意不要注射到关节腔内 );
第5页/共30页
第6页/共30页

一般步骤
按标记点进行穿刺操作
注意:1.穿刺时,左手固定关节,右手操作。
2.穿刺顺利时可感觉到关节囊的突破感,
如不顺利或有骨性阻挡时,可以改变
方向或穿刺点。尽量避免反复穿刺。
关节腔注射药物。
再次消毒穿刺部位,加压包扎,告知患者制动。
观察穿刺液性状,同时送检关节液常规和(或)细菌涂片及培养+药敏;
第6页/共30页
第7页/共30页

并发症
1.关节腔感染:是较严重并发症
2.穿刺部位血肿或关节积血:由于凝血机制障碍
或血管损伤。
3.关节软骨损伤;
4.断针;
5.其他:局麻药物过敏、术后制动形成下肢深静
脉血栓等。
第7页/共30页
第8页/共30页

关节滑液分析
关节滑液:位于关节腔内,是血浆的超滤
液,与滑膜衬里细胞分泌的具有粘性的透明质酸混合而成,对关节起润滑和保护作用。

关节滑液的观察内容:
1.滑液颜色和量
2.透明度
3.粘稠度
4.凝固情况(自发凝集和粘蛋白凝集实验)
第8页/共30页
第9页/共30页

项目
正常
非炎症
炎症
化脓性
量(ml)
<4
>4
>4
>4
颜色
清亮
淡黄
黄或白
白色
透明度
透亮
透亮
混浊
不透亮
粘稠度
粘稠
较粘稠

脓性粘稠
凝固性
不凝固
轻度
中度
重度
第9页/共30页
第10页/共30页
内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
相关文档
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数30
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人12345
  • 文件大小3.37 MB
  • 时间2021-06-09