会计学
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关节腔穿刺
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一、定义:是指在无菌技术操作下,用空针
刺入 关节腔内抽取积液,了解积液性
质,为临床诊断提供依据,并可向关节
内 注射药物以治疗关节疾病。
二、适应证:
1、感染性关节炎、关节肿胀
2、关节创伤,关节积液、积血
3、骨性关节炎、关节积液
4、关节腔内药物注射治疗
5、不明原因的关节积液
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三、禁忌证
1、穿刺部位皮肤有破溃、有感染等
2、有凝血机制障碍、出血性疾病等
3、严重的糖尿病、血糖控制不好
4、非关节感染病人,有发烧,有其它部
位的感染病灶
四、关节腔穿刺方法
1、关节穿刺点的选择:
原则:避开血管、神经、肌腱等重要
结构,并易于进入关节腔的部位。
要点:通过活动关节找到关节间隙、
确定穿刺点后作上标记。
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不同关节的穿刺点:
膝关节:
体位:仰卧位、全身肌肉放松
关节:伸直位或微屈
进针点:髌周或膝眼处
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肩关节:
体 位:仰卧位或坐位
关 节:外旋位
进针点:前侧—喙突外、下1- 2cm,
向外倾斜30度
后侧—肩胛骨后角下2cm
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腕关节:
体 位:仰卧位或坐位
关 节:手掌朝下
进针点:桡、尺骨茎突远端背侧
桡骨远端背侧关节面边缘
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踝关节:
体 位:仰卧位
关 节:功能位或作伸、屈活动找到
关节间隙
进针点:前侧----避开血管和肌腱
外侧----外踝与趾伸肌腱之间
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肘关节:
体 位:仰卧或侧卧
关 节:屈曲90度位
进针点:肱、桡关节间隙
肱、尺关节(鹰嘴窝)
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