小儿支气管炎的症状.doc

小儿支气管炎的症状撰写人:山西太原解放军 264 医院小儿支气管炎的症状有哪些? 小儿支气管炎系指支气管发生炎症,小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,要做好防治,及早治疗。小儿支气管炎的症状:(一) 急性气管、支气管炎常见于 6 个月以上的婴幼儿,多为呼吸道病毒所致,发病可急可缓, 早期表现有上呼吸道感染病状, 如流涕、干咳。 2-3 天后咳嗽逐渐加剧, 伴分泌物增多, 初为白色粘痰,后可为脓性痰。发热可有可无,热度高低不限。儿童可诉有头痛、胸痛、疲乏。食欲不振,睡眠不安。婴幼儿常有呕吐、腹泻。病程约 5-10 天,也有持续 3 周左右。肺部体征:早期呼吸音可正常。如气管病变为主,仅呼吸音粗糙; 支气管病变为主,则在胸背中下部可听到干性及中粗湿罗音, 且随体位及咳嗽而改变。有时也可听到呼气音延长高音调哮鸣音。为分泌物增多,管腔粘膜充血、水肿使气管变窄之故。(二) 喘息性支气管炎目前对该病是否为一种独立疾病仍存在不同的看法。部分学者认为可考虑为婴儿支气管哮喘或轻型小儿支气管哮喘, 另部分学者认为由于该病在婴幼儿中发病率较高, 多数存在自然缓解的可能, 故认为仍沿用此诊断名称为恰当。国内儿科学会呼吸学组几次讨论,从临床和预后考虑,喘息性支气管炎为独立性疾病。本病可因多种原因及诱因所致, 如婴幼儿解剖生理特点、感染或其他因素引起支气管粘膜充血、水肿、分泌物不易咳出, 剌激平滑肌产生支气管痉挛而引起喘鸣。其临床特点: 1. 多见于3 岁以下的婴幼儿, 常有湿疹及其他过敏史;2. 常继发于上呼吸道感染之后, 病情大多不重, 发热常为低→中度,肺部可听到较多中粗湿罗音,不固定,伴喘鸣;3. 喘息一般无明显发作, 非突发突止, 喘鸣声很大, 但呼吸困难不明显, 一般无喘憋;4. 有一定的复发性, 大都与病毒感染有关。大多数预后良好, 随着年龄增长复发次数减少,于 4-5 岁前痊愈。部分病例在数年后可发展成为支气管哮喘。(三) 复发性支气管炎临床上有些支气管炎患儿,有明显反复发作史,每月发作 1 次以上,每年发作多达 4 次以上。临床表现如急性支气管炎症状, 经过抗感染、祛痰、止咳等治疗后好转, 但易复发。至 5-6 岁后渐见缓解。致病原检查多为病毒感染, 亦不能排除过敏、体质及环境等因素。部分病例可发展成慢支气管炎或支气管哮喘。急性支气管感染时, 周围血白细胞总数正常或偏低, 由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高、中性粒细胞增多。喘息性小儿支气管炎的症状较为明显: 1. 多见于 3 岁以下的婴幼儿, 常有湿疹及其他过敏史;2. 常继发于上呼吸道感染之后, 病情大多不重, 发热常为低→中度, 肺部可听到较多中粗湿罗音, 不固定, 伴喘鸣;3. 喘息一般无明显发作,非突发突止,喘鸣声很大,但呼吸困难不明显,一般无喘憋;4. 有一定的复发性,大都与病毒感染