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甲状腺功能减退的护理PPT课件
甲状腺功能减退的护理PPT课件甲状腺功能减退的护理PPT课件概 述甲状腺功能减退症（甲减）
由各种原因导致的机体内甲状腺激素含量降低或存在甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征
分为：
通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。
概 述
甲状腺功能减退症（甲减）
由各种原因导致的机体内甲状腺激素含量降低或存在甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征
分为：
起病年龄
胎儿或
新生儿
儿童
成年人
类型
呆小症
幼年型
甲减
成年型
甲减
一、病因
原发性甲减（甲状腺本身病变）
继发性甲减（中枢性甲减）
下丘脑和垂体病变 ——TRH/TSH↓
甲状腺激素抵抗综合征
TH在外周组织生物效应障碍
自身免疫损伤
自身免疫性甲状腺炎最常见桥本病
甲状腺破坏
手术治疗
碘过量
含碘药物***碘***诱发甲减发生率5%-22%
抗甲状腺药物
硫脲类抑制甲状腺激素合成
二、发病机制
原发性甲状腺
功能减退症
TH抵抗
机体产生TH效应少
TSH分泌不足
TH合成减少
继发性甲状腺
功能减退症
三、临床表现
一般表现
易疲劳、怕冷、体重↑、记忆力↓
消化系统
厌食、腹胀、麻痹性肠梗阻、粘液水肿巨结肠（即肠没蠕动）
心血管系统
心肌收缩↓、心率↓、心排量↓、EKG低电压
内分泌系统
月经异常、易早产、流产
造血系统
血红蛋白合成障碍、叶酸缺乏导致恶性贫血
骨骼肌
肌无力、肌进行性萎缩
粘液性水肿昏迷
见于病情严重，多在冬季寒冷时
表现为——低T、嗜睡、心动过缓、BP↓、肌肉松弛
三、临床表现
四、辅助检查
TT4↓FT4↓TSH↑
是诊断甲减必备指标，TSH ↑更敏感
TT3↓FT3 ↓
严重病例可降低
吸131I率↓
为避免对甲状腺进一步损害，禁忌
甲状腺球蛋白抗体和过氧化酶抗体
重要指标
血常规及生化
轻度贫血，血胆固醇、甘油三酯↑
TRH刺激试验
鉴别原发性与中枢性（用甲状腺功能轴，TRH——下丘脑来的，假如没反应，下丘脑有病变
五、治疗要点
：左甲状腺素首选
各类型的甲减，均需甲状腺激素替代，永久性甲减者终身服用


（1）静脉注射甲状腺激素，清醒后改口服
（2）保暖、吸氧、保持呼吸道通畅
（3）氢化可的松静滴
六、护理评估
1、健康史及相关因素
有无家族史，是否伴其他自身免疫性疾病
既往健康状况，有无手术史
2、生理状况
怕冷、皮肤干燥、少汗、粗糙、贫血
食欲↓、智力低下、反应迟钝
3、实验室检查
4、心理、社会状况
早期症状不典型，如不重视导致黏液性水肿昏迷危及生命，疾病延绵难愈，精神压力大
七、护理诊断
1、便秘 与代谢率降低及体力活动减少引起肠蠕动减慢有关
2、体温过低 与机体基础代谢率降低有关
3、潜在并发症 黏液性水肿、昏迷